疾病與死亡風險高，腦損傷相關
艾滋病毒會損害你的免疫系統; 這很清楚。 隨著艾滋病病毒變得越來越活躍並使自身更多，其損害可能越來越嚴重，導致機會性感染髮展的風險增加。
其中一種最嚴重的疾病是稱為進行性多灶性白質腦病（PML） 。 該病的名稱如下：“leuko”意思是白色，“encephalo”意思是腦，“pathy”意思是疾病。
因為這樣的PML是多個位置（多焦點）腦部白質的漸進損傷。
該病症是由逐漸剝離覆蓋神經末梢的髓鞘引起的，特別是腦白質。 作為脫髓鞘疾病，PML表現出與多發性硬化（MS）相同的方式，儘管更快。
負責PML的病毒是大多數人都被稱為JC病毒（或John Cunningham病毒）的病毒。 雖然估計世界70-90％的人口已經接觸到這種病毒，但只有在艾滋病患者出現嚴重免疫抑制時才會導致疾病。
PML在確診後死亡率很高，30-50％的人在診斷的頭幾個月內死亡。 那些倖存的人通常會有不同程度的腦損傷 - 一些中度，另一些嚴重。
當HIV陽性個體的CD4計數低於100個細胞/ mL時，PML最有可能發生。
根據定義，當CD4降至200細胞/ mL以下時進行艾滋病診斷
PML的體徵和症狀
PML的體徵和症狀可以類似於許多其他情況，特別是在其早期階段。 通常情況下，唯一的麻煩跡象可能包括：
- 手或腿部的細微弱點
- 思考困難或集中精力
- 缺乏更多的協調
- 頭痛
很多時候，人們將這些症狀誤認為是疲勞，藥物副作用，甚至是輕度中風或短暫性腦缺血發作 。 隨著PML的進展，可能出現更嚴重的症狀，包括言語和視力障礙，以及癲癇發作和性格改變。
在某些情況下，患者可能會體驗到所謂的外來手綜合徵，在這種綜合徵中，手在沒有人知道或能夠控制的情況下自行移動。
PML的診斷
通常可以通過以下兩種方式之一來診斷PML：
- 通過核磁共振成像（MRI）掃描證實JC病毒的遺傳證據，以確定腦白質病變。
- 或者，可以使用腦活檢，再加上確認JC病毒存在的技術。
PML有治療嗎？
在抗逆轉錄病毒療法（ART）出現之前，PML在診斷幾週或幾個月內總是致命的。 雖然目前還沒有藥物可以有效抑製或治療PML，但ART的開始可以通過恢復一些人的免疫功能來減輕許多症狀 。
已經表明ART可以延長PML患者數年的壽命。
另一方面，通過確保ART的早期實施，理想地在診斷時和在免疫功能消耗之前，可以極大地預防PML的風險。
一些實驗處理也已經被探索，儘管結果充其量是混合的或軼事。 它們包括使用抗瘧藥物甲氟喹和用白細胞介素-2（一種調節白細胞的蛋白質）治療。
迄今為止，只有少數人似乎已經使用甲氟喹治癒了PML，而兩名患者似乎使用免疫蛋白白介素-2恢復。
不幸的是，在這兩種情況下，與使用藥物相關的高水平毒性使PML患者的治療複雜化。
來源 ：
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