酒精性癡呆:什麼是Wernicke-Korsakoff綜合症?

Wernicke-Korsakoff綜合徵的預後,預期壽命和治療

Wernicke-Korsakoff綜合徵(也稱為酒精性癡呆)是由硫胺素 (維生素B1)缺乏引起的一組神經病症。 當有人缺乏硫胺素時,他的大腦不能將糖加工成大腦可以用來發揮功能的能量,他可能會出現 癡呆 症狀 ,包括混亂和記憶力減退。

Wernicke-Korsakoff綜合徵可影響預期壽命並需要立即治療。

Wernicke-Korsakoff綜合徵由首先發展的Wernicke腦病,以及經常表現為Wernicke腦病症狀的Korsakoff綜合徵正在消退。

Wernicke-Korsakoff綜合徵也可以稱為Korsakoff精神病,Wernicke腦病,酒精性腦病,腦病 - 酒精性酒精性癡呆和韋尼克氏病。

症狀

Wernicke腦病的症狀包括突然發作的精神能力下降,精神錯亂,腿部震顫,蹣跚,肌肉協調性下降,視力和眼部變化(包括眼瞼下垂,雙重視力和異常的前後眼動)以及其他酒精戒斷症狀。 Wernicke腦病症狀通常被歸類為眼(眼),小腦(平衡和身體控制)和混淆症狀的三聯症。

Wernicke腦病是一種需要立即就醫並經過適當治療的情況,可以逆轉

Korsakoff綜合徵的症狀包括記憶喪失 (包括恢復舊記憶的能力和形成新記憶的能力), 幻覺虛構 (編造故事)。

Korsakoff綜合徵通常是一種慢性病,通常但並非總是在Wernicke腦病發作之後。

流行

很難知道Wernicke-Korsakoff綜合徵有多常見,因為研究表明它顯著被診斷不足。 一項研究表明,該比例約為普通人口的1-2%,濫用酒精的人為12-14%。 然而,它的診斷經常被遺漏,這可以通過對腦屍體解剖疾病比生活中更高的鑑定來證明。

原因

Wermicke-Korsakoff綜合徵最常見的風險是酗酒,但也可能由艾滋病,癌症,慢性感染,腎臟透析,厭食症和身體無法吸收食物營養物質引發。 肥胖減肥手術後風險也增加。

診斷

為了診斷Wernicke腦病,應該測試人血液中的硫胺素水平。

Wernicke-Korsakoff綜合徵沒有一項測試。 相反,它是通過排除其他條件來診斷的。 評估可能包括認知評估, 血液檢查和神經系統檢查以評估眼球運動,肌肉力量和協調。 MRI也可用於鑑定可能由於該疾病而發展的腦中的病變。

治療

Wernicke腦病需要立即進行治療,通常由靜脈給予高劑量的硫胺素組成。 一些研究表明,當Wermicke腦病是由於酒精濫用導致的時,人們可能需要更高劑量的硫胺素,而不是其他原因引起的。

Wernicke-Korsakoff綜合徵的持續治療包括戒酒,充足的營養和維生素補充。

預測

Wernicke-Korsakoff綜合徵的預後是多種多樣的。 經過適當的治療,阿爾茨海默病協會估計約有25%的人會康復,大約一半會好轉,但不能完全恢復正常功能,約25%將保持不變。

任何功能改善通常發生在症狀開始後的頭兩年內。 如果該人不飲酒,預期壽命可能保持正常。

Wernicke-Korsakoff綜合徵的預後優於阿爾茨海默病和其他類型的癡呆 ,儘管嘗試治療後其衰退是慢性和進行性的。

資料來源:

酒精和酒精中毒。 卷。 44,No.2,pp.148-154,2009。Korsakoff綜合症:臨床方面,心理學和治療。 http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf

阿爾茨海默氏症協會。 科薩科夫綜合症主題表。 http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf

阿爾茨海默氏症協會。 什麼是科薩科夫綜合徵? 2012年5月。http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98

European Journal of Neurology 2010,17:1408-1418。 EFNS韋尼克腦病的診斷,治療和預防指南。 http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf

美國國立衛生研究院.MedlinePlus。 Wernicke-Korsakoff綜合徵。 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm