我不得不承認我對使用大麻治療月經來潮的第一反應是：“當然，大麻的使用會使你的痙攣消失。 如果你高高在上，你就不會在乎他們！“
可以說，不是最開明的回應。
由於我渴望成為一名充滿知識和開放心胸的對抗性醫生，因此我不得不更多地了解（並與您分享）使用醫用大麻治療這種非常常見的女性健康狀況。
證據說什麼......或者不說
毫不奇怪，缺乏關於大麻醫用大麻的高質量科學證據。 這並不奇怪，因為醫用大麻合法化是相對較新和有限的。 但是，我們已經開始看到一些研究，看看大麻及其組分如何可能有助於治療某些醫療狀況，包括慢性疼痛。
支持其特別用於婦女健康的證據基本上不存在。 事實上，討論大麻用於月經問題的醫學文獻中唯一的文章是從19世紀末開始的。
所以，我們留下的是軼事證據和證明，包括今日（Whoopi Goldberg）和歷史（維多利亞女王），支持使用大麻治療月經來潮。
什麼讓大麻成為止痛藥？
大麻或大麻含有超過100種不同類型的大麻素。
這些化合物在你的身體中具有某些特性：
- 容易被吸收並儲存在體內脂肪中
- 輕鬆進入你的細胞
- 穿過血腦屏障，特別是在攝入或吸入時
也許更重要的是，你的身體已經擁有豐富的大麻素受體，特別是在神經系統和免疫系統的組織中。
（不，這並不意味著你很難接受。）
你的身體產生自己的大麻素，稱為endocannabinoids。 這些化合物及其受體構成人體的內源性大麻素系統，據信它在調節身體功能（包括疼痛和炎症）方面發揮重要作用。
大麻中最公認的大麻素是：
- THC（四氫大麻酚）
- CBD（大麻二酚）
這兩種化合物被認為具有鎮痛（緩解疼痛）和抗炎特性。 這些大麻素與你身體的大麻素受體相互作用不同。 這被認為會導致這兩種大麻素之間的重要差異：
- THC被認為主要負責精神活性物質或與大麻使用有關的“高”。
- 然而，CBD沒有精神活性，甚至可能阻止與THC有關的高水平。
我們知道大麻如何幫助月經痛
研究人員仍在試圖弄清楚大麻素是如何減輕疼痛的。 醫用大麻有三種管理方式：
- 吸入
- 食入
- 局部的
一個想法是吸入或攝入所產生的欣快會產生一種情緒反應，導致對疼痛的感知改變。
另一種情況是，大腦中的疼痛中心被外源性大麻素與特定受體結合所阻斷。
局部施用的大麻素 - 尤其是CBD-似乎不具有精神活性，並且不產生欣快感或“高”。 據認為，它們與周圍神經系統中的大麻素受體結合併中斷疼痛信號至大腦。
研究人體大麻素受體的功能似乎支持外源性大麻素（尤其是CBD）也可以減少炎症並減少肌肉痙攣的可能性。
由於月經來潮是由炎症因子和子宮肌壁收縮引起的，因此認為局部局部給予CBD可能有助於治療這種疼痛。
醫用大麻是治療月經痙攣的安全選擇嗎？
在這一點上，這個問題的最佳答案是：我們不知道醫用大麻的使用是否安全。 目前沒有真正有力的證據支持任何關於大麻安全的說法。
醫學文獻中有一些指導建議吸入醫用大麻的使用限於那些對標準治療沒有反應的嚴重疼痛的患者。
該指導雖然基於有限的證據，但指出吸入醫用大麻不應用於以下患者：
- 25歲以下
- 有個人或強烈的精神病家族史
- 有目前或過去的大麻使用障礙
- 有目前的物質濫用障礙
- 有心臟或肺部疾病
- 懷孕或計劃懷孕
特別值得關注的是，大多數尋求治療嚴重月經來潮的女性都具有生育年齡，並且缺乏大麻在懷孕期間使用安全性的有力證據。 目前少量的證據表明：
- 大麻在懷孕期間的使用尚未被證明是畸胎瘤或出生缺陷的原因。 但是，由於胎兒大腦中存在大麻素受體，人們擔心大麻暴露會對胎兒神經發育產生顯著的負面影響，從而導致長期的行為或認知問題。
- 還有一些證據表明，在懷孕期間使用大麻的婦女懷孕風險增加。 對此可能的解釋是子宮內膜含有內源性大麻素和受體，並且該系統的功能可能被外源性大麻素打斷。
目前有哪些醫用大麻產品可用於治療月經痙攣？
據我所知，醫用大麻產品只有兩種來源專門用於治療月經來潮：
- Foria救濟
- 瑪雅和戈德堡
截至目前，這些產品的可用性有限，僅限於加利福尼亞州。 與所有醫用大麻的使用一樣，為了甚至考慮購買任何基於大麻的療法，您需要有醫用大麻卡。
底線
目前還沒有有力的證據支持醫用大麻用於治療月經來潮的益處或風險。 有報導稱使用醫用大麻可以緩解經期疼痛，但這並不能代替科學證據。
需要研究確定醫用大麻如何有效和安全地用於治療月經來潮。 對非精神活性大麻素CBD的治療作用的更多研究可能是有希望的，儘管目前還不清楚大麻素類療法在痛經治療中的作用。
醫用大麻為基礎的產品不太可能被視為第一次或甚至第二次治療月經痙攣。
也許醫用大麻最終將被接受為對嚴重和虛弱痛經的女性的第三線治療。 換句話說，醫用大麻可能是那些為了獲得緩解而不得不為了刀子而失去子宮的婦女的選擇。
>來源：
>美國婦產科學院（2015）。 ACOG委員會意見編號637：在懷孕和哺乳期間使用大麻。 婦產科。 126（1）：234-238
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