阿爾茨海默病中的錐體外症狀(EPS)

錐體外系症狀(EPS)是在我們身體的神經系統中發生的症狀,可導致不自主或不受控制的運動。 這些症狀可能發生在身體各個部位,包括軀幹,手臂,腿部,腳部,頸部,嘴巴和眼睛。

當用EPS觀察某人時,根據症狀出現的位置,你可能會看到有人移動上身,頻繁地抽動他們的腳或腿,拍打他們的嘴唇或翻動舌頭。

您可能會注意到他們在保持正常姿勢或行走時很困難。

錐體外系運動系統是位於大腦中的神經網絡,涉及運動的協調和控制,包括運動的開始和停止以及控制運動的強度和速度。 因此錐體外系症狀是表現為缺乏協調和控制運動的症狀。

什麼導致EPS?

EPS是抗精神病藥物的幾種可能的副作用之一。 抗精神病藥物 - 正如名稱的聲音 - 治療(或者是“反”)精神病問題。 這些藥物通常用於治療正在經歷幻覺妄想的精神分裂症患者。 對於患有阿爾茨海默氏症其他類型癡呆 症的人群,他們也被規定為“非標籤”(不適用於美國食品和藥物管理局批准的),這些人具有嚴重的挑戰性行為 ,如侵略和極度激動

在抗精神病藥物開始使用後,EPS可以很快開始,或者在藥物服用數月後開始發展。

錐體外系症狀往往更常見於傳統的抗精神病藥物,如氯丙嗪(噻嗪),硫利達嗪(Mellaril)和氟哌啶醇(Haldol)

在服用喹硫平(Seroquel),利培酮(Risperdal)和奧氮平(Zyprexa)等新型非典型抗精神病藥物的人群中,這些症狀通常較少見。

錐體外系副作用的症狀

監測錐體外系症狀

如果有人正在接受抗精神病藥物治療,應定期監測EPS。 一些醫生根據該人或其家屬的報告以及他們自己對該人的觀察結果評估EPS。 其他依賴於旨在系統地監測EPS的結構化評估量表。 這些量表的三個例子是異常不自主運動量表(AIMS),錐體外症狀量表(ESRS)和運動障礙識別系統:簡明用戶量表(DISCUS)。

錐體外系症狀的治療

盡快識別和處理EPS非常重要。 EPS因為這些副作用在某些人中可能是永久性的。

治療錐體束外症狀的第一種選擇是抗精神病藥物治療,包括降低和停用藥物,然後考慮替代藥物。

您的醫生也可以決定權衡抗精神病藥物的風險和益處,並開出一種不同的藥物,以便在感覺抗精神病藥物絕對需要時試圖抵消EPS。

使用抗精神病藥物治療癡呆患者

由於潛在的嚴重副作用,一般不建議使用抗精神病藥物治療老年癡呆症患者的挑戰性行為。 非藥物方法應該是管理這些行為的第一個策略

但是,如果患有癡呆症的人因為經歷妄想或幻覺而真正感到痛苦,或者如果他將自己或其他人置於危險中並伴有明顯的不受控制的侵略,則可以使用抗精神病藥物進行治療。

監測EPS和其他副作用非常重要 - 尤其是在路易體癡呆患者對這些藥物作出反應的風險增加的情況下。

>來源:

>美國老年病學會。 老年癡呆症精神障礙和神經精神症狀管理指南。 2011年4月。

> 精神分裂症研究 2005年9月15日。 第77卷,第2-3期,第119-128頁。 異常不自主運動量表(AIMS)和錐體外症狀量表(ESRS):評估遲發性運動障礙的跨尺度比較。

>大學 >佛羅里達州中部。 神經通路。

- 由MSW的Esther Heerema編輯