子宮內膜異位症是一種通常在子宮內部（子宮內膜）排列的組織生長於身體的其他部位 - 最常見於盆腔區域的卵巢，輸卵管和其他器官。 它會導致疼痛和不規則出血 。
子宮內膜異位症是一個常見問題，影響了約550萬美國女孩和育齡婦女。
在這段時間或你的時期，症狀似乎也會變得更糟。
子宮內膜異位症無法治愈。 但如果不治療，可能會降低未來可能懷孕的機率。 子宮內膜異位是導致不孕的三大原因之一。 治療的目標是控制疼痛并防止子宮內膜異位症惡化。 治療可以包括藥物和/或手術。 您可能尋求的治療方式通常取決於症狀的嚴重程度以及您是否想懷孕。
Depo-subQ Provera 104是一種避孕注射劑 ，含有孕激素，醋酸甲羥孕酮。 它於2005年3月獲得FDA批准用於治療子宮內膜異位症相關疼痛。 這種FDA批准是15年來第一個用於子宮內膜異位症疼痛緩解的新藥。 儘管FDA的批准並不適用於原始的Depo Provera注射，但Depo Provera注射也可以幫助治療與子宮內膜異位症相關的疼痛。
Depo Provera如何幫助治療子宮內膜異位症疼痛？
Depo Provera中的孕激素被認為有助於抑制子宮內膜組織的生長並且還可以減少子宮內膜異位引起的炎症。
在你正常的月經週期中，你的荷爾蒙導致你的子宮內壁變厚，準備懷孕。
如果你沒有懷孕，你的子宮內膜就會脫落，並且你會流血（這是導致你的期間的原因）。 控制你月經週期的荷爾蒙在你的周期中自然而然地起伏。 這種上升和下降可能導致子宮內膜異位症狀惡化。 另外，如果你有子宮內膜異位症，當你有期間時，出血不僅僅來自子宮內膜 - 在子宮外生長的子宮內膜組織也會出血。 當這种血液接觸到其他器官時，會引起疤痕和炎症 ，這是導致疼痛的原因。
使用Depo Provera可以讓您的荷爾蒙水平在整個週期內保持穩定。 它有助於使子宮內壁變薄 - 這可以導致較輕的周期或根本沒有。 Depo Provera也可能阻止排卵並降低體內循環的雌激素的數量。 這裡的想法是，子宮內膜異位組織接受的雌激素刺激越少，細胞活性就越低。 這減慢了組織的生長速度。 就像子宮內膜對這些激素水平產生反應一樣，子宮內膜異位症組織也會如此。
其他藥物治療子宮內膜異位症？
在使用激素治療（如Depo Provera）治療子宮內膜異位症之前，GnRH激動劑（如亮丙瑞林 ）一直是子宮內膜異位症疼痛緩解的主要藥物。
這種藥物是一種天然激素，稱為促性腺激素釋放激素，有助於控制月經週期。 當你使用亮丙瑞林時，它基本上停止了所有的激素和卵巢活動。 亮丙瑞林也有明顯的副作用，其中一些包括：
- 血管舒縮症狀（潮熱，心悸，出汗）
- 骨損失
- 低雌激素症狀（陰道乾澀，情緒波動，睡眠障礙）
- 頭痛
- 蕭條
- 性慾降低
研究說Depo Provera與亮丙瑞林有什麼關係？
這一領域最著名的研究之一是比較Depo-subQ Provera 104和亮丙瑞林用於257名腹腔鏡診斷為子宮內膜異位症的女性。
有153名婦女使用Depo-subQ Provera 104和146名婦女使用亮丙瑞林6個月。 結果顯示：
- Depo-subQ Provera 104對於治療由子宮內膜異位症引起的疼痛同樣有效，如亮丙瑞林。
- Depo-subQ Provera 104和亮丙瑞林均可有效減輕五種主要子宮內膜異位症狀的疼痛：盆腔疼痛， 痛經 ，盆腔觸痛，性交痛（性交痛）和硬結（硬化和組織增厚）。
- 經過6個月的使用後，Depo-subQ Provera 104的骨礦物質密度損失比亮丙立德低。 在治療後12個月，骨質流失水平恢復到Depo-subQ Provera 104使用者的治療前水平，但對於那些使用亮丙瑞林的患者則不然。
- 兩種藥物同樣有助於顯著改善生活質量和總生產力。
研究人員得出結論認為，Depo-subQ Provera 104將子宮內膜異位引起的疼痛與亮丙瑞林一樣成功地治療。 但使用Depo-subQ Provera 104的婦女報告的血管舒縮（如潮熱或汗水）症狀和低雌激素症狀（如睡眠障礙，情緒變化和陰道刺激）較少，骨密度下降明顯少於使用亮丙瑞林的婦女。 因此，Depo-subQ Provera 104不僅是一種高度有效的避孕藥 ，而且可以作為亮丙瑞林治療子宮內膜異位症疼痛的一種治療選擇。
另外的研究也證實了這些結果。 實際上，研究人員回顧了過去十年（1993 - 2003年）發表的所有關於孕激素治療子宮內膜異位症的研究。 所有這些研究的綜合結果顯示，Depo Provera中的孕激素醋酸甲羥孕酮與GnRH激動劑（亮丙瑞林）在減少子宮內膜異位相關疼痛和改善健康相關的生活質量問題方面一樣有效。 作者進一步解釋說，Depo Provera在症狀性子宮內膜異位症患者中的應用導致疼痛症狀明顯減輕，並導致新的子宮內膜異位組織生長減少。
Depo Provera作為子宮內膜異位症治療：最後的話
Depo Provera已被用於成功治療子宮內膜異位症。 其有效性的主要原因是Depo Provera可以幫助預防排卵 。 Depo Provera通過使其變薄而直接影響子宮內膜組織 - 這導致月經量減少 - 這導致疼痛緩解。
然而，Depo Provera可能是子宮內膜異位症的一種更臨時的治療方法。 儘管它在短期內有效，但在停止Depo Provera之後，子宮內膜組織生長恢復的可能性很高。 Depo Provera也不治療與子宮內膜異位症相關的不孕症。 如果你想懷孕，手術可能是子宮內膜異位症的最佳治療選擇。
Depo Provera在治療子宮內膜異位症疼痛方面與亮丙瑞林和其他GnRH激動劑一樣有效。 但是，亮丙瑞林更昂貴，並伴有更多不舒服的副作用。 也就是說，Depo Provera帶有黑匣子安全警告 - 使用兩年以上時，Depo Provera可以增加骨骼的變薄（導致骨質疏鬆症的風險增加）。 Depo Provera的使用也可能會延遲您的生育力恢復 （約50％的女性在他們最後一次Depo Provera注射後10個月內能夠懷孕，但生育恢復可能需要長達18個月的時間）。 當使用Depo Provera時，一些婦女報告不規則或持續出血以及其他不良副作用 。 不幸的是，一旦給予Depo Provera注射劑，如果您對副作用不滿意，您必須等待三個月的時間，直到這種避孕藥的所有激素逐漸離開您的身體。 因此，如果您正在考慮將Depo Provera作為子宮內膜異位症的治療選擇，請確保與您的醫生交談 ，以便您可以確定Depo Provera能夠提供的緩解疼痛是否超過這些潛在風險。
資料來源：
Crosignani PG，Luciano A，Ray A和Bergqvist A.“皮下貯庫醋酸甲羥孕酮與醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位症相關疼痛。” 哼。 生殖。 2006; 21（1）：248-256。
Vercellini P，Fedele L，Pietropaolo G，Frontino G，Somigliana E和Corsignani PG。 “孕激素治療子宮內膜異位症：向前發展。” Hum Reprod Update 2003; 9：387-396。