Mepolizumab和Reslizumab治療嗜酸粒細胞性哮喘
哮喘是影響多達12％人口的常見慢性疾病，在美國和其他西方國家尤其常見。 哮喘的特點是反復發作的喘息，咳嗽，氣短和胸悶，症狀從輕度或間歇性到嚴重並危及生命。
嚴重哮喘患者的生活質量可能會明顯下降，並且可能會出現惡化，導致需要口服皮質激素 ，急診室就診和住院治療。
有許多不同的哮喘藥物可用於控制哮喘。 最常見的這些包括吸入性皮質類固醇 ，長效支氣管擴張劑和白三烯修飾藥物，如Singulair 。 嚴重過敏性哮喘患者需要使用Xolair 。 儘管有這些不同的控製藥物，但是，許多哮喘患者仍然經常發生需要使用口服或註射皮質類固醇的惡化。
Xolair是第一個用於治療中重度哮喘的商用生物藥物。 它是針對IgE的單克隆抗體。 這意味著抗體是在針對IgE抗體-a“觸發開關”的實驗室環境中產生的，用於過敏反應。 當哮喘引起過敏時，如寵物皮屑或塵蟎 ，以及症狀不受像吸入性皮質類固醇等常規藥物的控制，Xolair可用於減輕哮喘症狀和惡化率。
Nucala哮喘
許多不同的生物哮喘藥物正在生產中，以解決可能不會對常規治療或Xolair產生反應的各種類型的哮喘。 2015年底和2016年初批准了兩種生物藥物用於治療以大量血液或痰液嗜酸性粒細胞為特徵的嚴重哮喘。
Nucala（mepolizumab）是一種靶向IL-5的單克隆抗體，IL-5是一種由機體產生的信號化學物質，可導致嗜酸性粒細胞的生成，生長和活化。 嗜酸性粒細胞是白細胞，可引起哮喘患者肺組織損傷，炎症和肌肉收縮。
Nucala通過抵消IL-5的作用而起作用，導致痰液和血液嗜酸性粒細胞的數量減少。 在大多數哮喘患者中，使用mepolizumab進行的初始研究未顯示出這種效應的任何益處。 然而，患有嚴重哮喘和痰液或嗜酸性粒細胞高水平的人似乎在使用mepolizumab方面效果更好。
具體來說，患有這種類型哮喘的人能夠減少為控制其哮喘而服用的口服皮質類固醇的劑量，在哮喘控制方面具有總體改善（哮喘症狀較少），並且隨著時間的推移哮喘惡化較少。 一些研究甚至表明在服用Nucala時肺功能測量有改善。
Nucala適用於治療12歲及以上對嚴格哮喘治療無反應的嚴重嗜酸細胞性哮喘患者。 所有人的劑量都是一樣的，不管年齡，體重或嗜酸性粒細胞水平如何 - 每4週注射100毫克皮下注射。
Nucala的副作用與安慰劑注射的副作用相似，但總是擔心使用生物注射藥物的副作用引起的過敏反應 。 過敏反應率為Nucala注射的1％，但接受安慰劑注射的患者為2％。 雖然Nucala沒有過敏反應的黑匣子警告 ，但接受Nucala注射的人應該可能在治療過敏反應過程中經歷過一段時間的過敏反應監測。
Cinqair哮喘
Cinqair（reslizumab）的工作方式與Nucala非常相似 - 它也是針對IL-5的單克隆抗體，但是是一種略微不同的分子。
Cinqair還可降低痰液和血液嗜酸性粒細胞的數量，改善哮喘症狀和肺功能，並減少哮喘患者痰液和血液嗜酸性粒細胞的急性加重。 Cinqair似乎在鼻息肉哮喘患者亞群中特別有用，因為鼻息肉生長似乎是由IL-5驅動的。
Cinqair適用於治療18歲及以上對嚴格哮喘治療無反應的嚴重嗜酸性粒細胞性哮喘患者。 劑量是基於體重的並且每四周以靜脈輸注的形式遞送。 接受Cinqair的人的過敏反應率為0.3％，因此具有類似於Xolair的黑匣子警告。
>來源：
> Patterson MF，Borish L，Kennedy JL。 單克隆抗IL-5和嗜酸粒細胞性哮喘的過去，現在和未來：綜述。 哮喘與過敏性雜誌。 2015年; 8：125-134。