可信的覆蓋範圍定義並以簡單的英語解釋
在健康保險領域，可抵扣保險是您在申請新的健康保險時獲得過往保險的保險。
為什麼你需要先前的保險承保信用？ 在某些情況下，您的新保險公司可能會因為過去沒有進行過類似的保險而對您進行處罰。 但是，如果您近期獲得類似的可信保險，您將獲得該保險的信用，不會受到處罰。
可信覆蓋範圍的兩種情況
醫療保險D部分和可信覆蓋面
如果您在首次有資格獲得Medicare D部分處方藥物保險時未註冊，通常在您滿65歲時，如果您稍後決定購買Medicare D部分，您將因支付更高的每月保費而受到處罰覆蓋。
這條規則是為了防止人們遊戲系統。 如果沒有這個規則，人們可以放棄D部分的覆蓋範圍，以便在藥品費用低時節省每月保險費 ，但是當他們的月度藥品比每月保險費用更昂貴時，請註冊D部分保險。 Medicare通過讓註冊Medicare D部分遲到的人以每月更高的保費的形式支付罰款來阻止系統的這種遊戲。 對於每個月沒有保險的情況，您的Medicare D部分保費將高出1％。 如果您延遲了25個月，只要您擁有Medicare D部分，您的保費就會高出25％。
然而，如果您在第一次獲得資格時沒有購買Medicare D部分保險的原因是因為您已經通過您的雇主，工會，配偶的雇主或退休人員獲得類似的處方藥保險，那麼以較高的保費處罰您是不公平的。計劃。 在這種情況下，你並沒有試圖對系統進行遊戲。 您試圖避免為相同的報導付款兩次。
輸入可信覆蓋率的概念。 如果您能夠證明您有其他保障提供類似的福利，您將獲得該保險的信貸，您將支付正常保費，而不是支付保險費。
處方藥物覆蓋率作為醫療保險D部分的可信覆蓋率必須符合以下兩個標準：
- 自您首次有資格參加醫療保險D部分以來，處方藥保險持續63天或更長時間。
- 保險的精算值等於或高於標準Medicare D部分計劃的精算值。
你怎麼知道你現在處方藥的保險範圍是否可以算作Medicare D部的可信保險？ 你目前的保險人應該告訴你。 保險公司應向所有符合Medicare D部分保險範圍的登記人發出可信保險通知。 此通知應在您的初始Medicare部分D資格期限之前，並在每個後續的開放登記期限之前提交。
醫療保險B部分和可信覆蓋面
醫療保險B部分的基本規則也是如此。 這是Medicare涵蓋門診和醫生服務的部分，所有Medicare受益人都為B部分保險支付保費（不同於A部分，由於他們在工作年限內支付Medicare工資稅，所以大部分參加者免費）。
但罰款計算有點不同。 對於您在符合條件後並未在B部分註冊的每個12個月期間，在此期間您沒有可覆蓋的部分取代B部分的覆蓋範圍，則您的B部分保費將增加10％。 因此，如果您在符合條件之後的37個月內沒有註冊B部分，並且在此期間沒有可信的覆蓋範圍，則您將支付比標準費率高出30％的B部分保費，因為其餘時間你有B部分覆蓋。
如果您要延遲入學B部分，您的可信覆蓋範圍需要來自當前雇主贊助的計劃（您的或您的配偶）。
與上文所述的D部不同，退休人員健康福利並不被視為推遲B部分的可靠保障。如果您有退休人員健康福利，當您第一次有資格參加時，您需要註冊B部分，以避免可能的處罰稍後的。
預先存在的條件排除，等待期和可信覆蓋範圍
在...之前 “負擔得起的醫療法”中 ，既有條件對於獲得個人市場覆蓋範圍的人員，甚至在雇主贊助的市場中都是一個障礙。 在個人市場中，大多數州的保險公司可能會拒絕具有預先存在條件的人的申請，無限期地排除先存條件，或者提高保費。 一般來說，這個人是否具有先前可信的覆蓋範圍並不重要。
現在，ACA禁止在所有全面的主要醫療保險計劃中排除原有的條件，除了祖父母的個人健康計劃。 Grandfathered的計劃自2010年以來一直沒有購買，但自ACA頒布之前已經擁有這些計劃的人們能夠保留這些計劃，只要保險公司允許他們繼續有效，並且其中許多計劃已經預先存在條件排除。
但在雇主贊助的市場中，健康保險流通與責任法案（HIPAA）限制了自上世紀90年代中期以來已有條件的影響。 根據HIPAA，由雇主贊助的計劃不能根據病史拒絕參加者，儘管已有條件等待時間允許，但如果參加者能夠證明先前的可信覆蓋範圍，則可以減少或取消這些參與者。 要詳細了解HIPAA如何幫助具有預先存在條件的人使用其可信的覆蓋範圍，請參閱“ 預先存在的條件 - 了解排除和可信覆蓋範圍 。”
雖然HIPAA保護措施仍然存在，但是註冊雇主贊助計劃的人員不再需要出示可靠的保險範圍證明，以避免預先存在的病情等待期，因為ACA不再允許這種等待期。
資料來源：
聯邦法規，42 CFR 423.46 - 延遲入學罰款。
聯邦法規法典，42 CFR 423.56 - 確定和記錄處方藥保險覆蓋範圍的可信狀態的程序。
Medicare.gov。 B部分延遲入學罰金。
Medicare.gov。 可信覆蓋通知。