了解更好的IBS治療飲食
也許這是一頓帶蘆筍和蘋果派的晚餐，讓你感到臃腫和痛苦。 或者也許是午餐吃的意大利面沙拉，夏天嚐到的西瓜片，或是你在墨西哥餐廳享用的瑪格麗塔酒。 在任何情況下，你的不適都會很快出現，緊接著就是迫切需要清空你的腸子。
快速去衛生間後，事件結束了。
引起你的腸道痛苦的食物可能看起來不相關，但它們有一個共同點。 都含有可在消化道內發酵的短鏈碳水化合物，引起腸易激綜合徵（IBS）和其他功能性胃腸疾病患者的腹脹，氣腹，腹痛，便秘或水樣腹瀉。
這類食物被稱為FODMAPs，這是一種縮寫，代表可發酵的低聚醣，二糖，單醣和多元醇。 “FODMAP”聽起來很有趣，但這些食物引起的症狀並不是什麼大笑話。 好消息是低FODMAP飲食可以幫助緩解這種症狀。
為什麼FODMAPs會引起不適
如上所述， FODMAPs是短鏈碳水化合物。 當分解這些食物所必需的酶不存在或缺乏時，或者攜帶營養素穿過腸壁所必需的轉運蛋白不能完全發揮功能時，醣類吸收不良並留在腸道內。
這可能導致腸道中的水流量增加和腸道細菌快速發酵。
因此，腸道會被額外的水和產生的氣體膨脹，在短短30分鐘內就會導致腹脹和疼痛。 這通常伴隨著迫切需要進行排便，這可以緩解症狀。
以果糖為例。 它可以在食物中自由地找到，並且是蔗糖（餐桌糖）的一個組成部分。 果糖通過兩個轉運蛋白被吸收在小腸中。 只攝取果糖的容量較低。 另一種更有效的只有當葡萄糖存在時才出現。 當腸內果糖多於葡萄糖時，果糖吸收不良，引起IBS症狀。 當葡萄糖與果糖的比例較高時，兩種碳水化合物都被很好地吸收。
然而，多元醇是不同的。 多元醇在小腸中吸收不好。 當它們到達大腸時，它們可能通過毛孔穿過內襯。 某些疾病會減少孔徑，使其難以吸收多元醇。 當它們發酵時，多元醇吸引流體進入小腸，引起水樣腹瀉。
快速瀏覽壓力的作用
壓力在IBS中發揮重要作用。 雖然症狀可以在生活中隨時開始，但他們通常出現在緊張的青少年和大學年，然後在整個成年期繼續。 此外，患有IBS的女性傾向於經歷便秘，而患有IBS的男性更可能患有腹瀉。
很多IBS患者發現FODMAPs只會在感到焦慮或抑鬱時對壓力作出反應時才引起症狀。
此外，研究表明，催眠可以像避免FODMAP一樣有效地預防症狀的發生。
控制飲食
關於IBS令人沮喪的是， 哪些FODMAPs沒有產生症狀，沒有韻律或理由。 這就是為什麼有必要將所有FODMAPs消除至少兩週 - 首選三週。 這使腸道得以休息並恢復。
兩週後，通過每次重新引入一個FODMAP來開始挑戰你的內心。 如果食物會引起症狀，它會很快發生。 在幾個星期內，你應該知道哪些FODMAPs以什麼數量觸發你的症狀 - 這些都是你應該避免的食物。
沒有必要避免吃不引起症狀的FODMAPs，因為它們是營養均衡飲食的一部分。
因此，在FODMAP挑戰飲食的第一階段，您需要完全消除所有FODMAPS。 儘管在消除階段你必須避免大量的食物，但仍然有大量的不含FODMAP的食物可供享用！
關於水果的特別說明。 一些水果含有比果糖多或多的葡萄糖。 這意味著患有IBS的人通常可以少量接受它們。 但是，在FODMAP挑戰的第一階段應該消除它們，但可能會在稍後時間仔細地進行。
為什麼人們對某些FODMAPs做出反應，而其他人則不知道。 也不總是很清楚為什麼有些人可以在沒有症狀的情況下服用少量的FODMAP。 顯而易見的是，消除FODMAPs兩三週，然後逐一重新引入它們，通常會揭示出違規食品。
通過避免這樣的食物，約有70％的IBS人發現他們的症狀完全消失。 如果你是這種飲食不能取得成功的30％的人之一，請諮詢營養師的建議。 營養師通常需要參與FODMAP挑戰才能取得成功。
一旦你找出哪些食物導致你的症狀，避免這些食物應該成為常規。 通常，這意味著消除加工食品，因為FODMAPs以增稠劑和防腐劑的形式藏在許多製造食品中。 如果你吃完整的食物和食物，你就可以自己做好準備。
當你消除冒犯你的腸道的食物時，你應該添加高FODMAP食物，你可以忍受回到你的飲食。 吃各種各樣的這些食物可以促進腸道細菌的多樣性，保持腸道健康。 對於一個快樂的腸道，只需限制避免症狀所需的食物。
克雷斯奇博士在克利夫蘭診所勒納研究所從事小兒胃腸病學工作，並為人類營養中心開展臨床營養研究。
>來源：
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> Barrett JS。 擴展我們對可發酵的短鏈碳水化合物的管理消化道症狀的知識。 Nutr Clin Pract 2013; 28：300-306