包括惡性腫瘤指數風險在內的檢測評估卵巢腫塊
如果您的醫生在查看超聲波後發現卵巢腫塊，或者在檢查時感覺到卵巢腫塊，那麼發現卵巢癌的可能性有多大？
你怎麼知道你的卵巢腫塊是卵巢癌？
如果你的卵巢所在的區域有腫塊，除了非常困惑之外，你可能會感到害怕。 會是什麼呢？
你可能會感到更害怕，因為你意識到你的醫生並不真正知道你的腫塊是否會癌變。 她不應該知道嗎？ 有沒有她不告訴你的東西？
無論如何，為了消除你的恐懼之一，醫生很容易被卵巢區域的盆腔腫塊困擾（如果你聽到這個術語，就稱之為“附件腫塊”）。
同時，醫生可能不知道你的骨盆中的附件腫塊是否可能是癌症，但在“獲得更好的想法”之前發生“錯誤”的機會同樣值得關注。無論哪種方式都可能存在問題：風險如果確實患有癌症，手術不充分，以及不必手術的風險，以及如果沒有癌症可能導致手術並發症。
你有卵巢癌的風險嗎？
我們確實知道哪些人患卵巢癌的風險最高，但主要是提到這一點，以便在沒有任何風險因素的情況下，不排除卵巢癌可能發生的風險。
有一個原因，卵巢癌已被創造無聲的殺手 。 在癌症相當晚期之前，它通常會導致很少的症狀，任何人，無論風險因素如何，都有可能患上這種疾病。
如果你是絕經後，你的風險更高。 大多數卵巢癌發生在年長女性身上（儘管它可能發生在年輕女性甚至兒童身上）。同時，年輕女性的附件腫塊很常見，並且經常來去。
在絕經前，囊腫是常見的，而出現在絕經後婦女身上的腫塊不太可能自行消失。 但請記住，即使你已經過了絕經期，你也可以擁有一種不是癌症的物質。
卵巢癌的症狀可能包括腹脹和體重增加，性交疼痛或排便習慣改變。 危險因素包括肥胖，有乳腺癌，卵巢癌或結腸癌家族史，以及先前使用某些生育藥物或激素替代療法。 （了解更多關於乳腺癌卵巢癌的鏈接 。）
了解群眾是否是卵巢癌的重要性
當然，重要的是要知道你所擁有的腫塊是否是癌症，以保證您的安寧。 但對於卵巢癌來說，了解是否存在癌症比其他許多癌症更重要。
如果要進行卵巢癌手術，如果需要，外科醫生需要做好長期手術的準備。 仔細的手術可能會對生存產生直接影響。 同時，研究發現，如果卵巢癌專家（婦科腫瘤學家）在一個執行大量手術的中心進行手術，而不是通過普通手術進行複雜手術（ 卵巢癌的細胞減滅手術 ），預後較好那些手術少的婦科醫生。
外科醫生認識到，只有在手術開始後才會出現需要進行複雜和長時間手術的卵巢癌，這對於外科醫生來說仍然非常普遍。
用於確定惡性腫瘤風險的方法（分離良性和惡性卵巢腫塊）
由於在手術之前試圖區分卵巢腫瘤和其他卵巢腫塊是非常重要的，因此2016年的一項研究試圖評估我們目前所用的工具，並考察它們將腫瘤從非腫瘤群體中分離出來的能力。
在查看這些研究結果時注意幾個術語是有幫助的。
敏感性是一種用來顯示檢測在發現癌症方面取得多大成功的指標; 多久才能正確識別出患有疾病的人。 例如，敏感度為90％的測試將能夠找到100個癌症中的90個。
不要過度診斷疾病也很重要，因為過度診斷可能會導致不必要的手術和治療。 特異性是一個測試，有助於解釋測試過程中可能發生的過度診斷。 特異性提出這樣的問題：“一個人沒有這種疾病的頻率是多少，測試結果是否定的？”
目前可用於評估卵巢腫塊的試驗包括：
- 主觀評估
- 簡單的規則 - 國際卵巢腫瘤分析（IOTA）簡單的基於超聲波的規則
- LR2 - IOTA邏輯回歸模型2
- 惡性腫瘤指數風險（RMI）
下表顯示了比較這四個指標的結果，包括其敏感性和特異性評分。
測試評估腫塊是卵巢癌的機會
| 測試 | 靈敏度 | 特異性 |
| 主觀評估 | 93％ | 89％ |
| 簡單規則* | 93％ | 80％ |
| LR2 * | 93％ | 84％ |
| 惡性腫瘤指數的風險 | 75％ | 92％ |
*國際卵巢腫瘤分析（IOTA）簡單的基於超聲波的規則（簡單規則）和IOTA邏輯回歸模型2（LR2）
最新研究的結論是，主觀評估加簡單規則的組合可以最好地評估卵巢腫塊是否是癌症。
卵巢癌惡性程度指數的風險
許多醫生單獨使用惡性腫瘤風險指數（RMI）或結合“主觀評估”和超聲檢查結果來幫助理清卵巢腫塊。 有幾個版本的RMI，並且它們都預測惡性腫瘤的風險（質量是癌變的風險）。 這個版本多年來一直由不同的研究人員進行過多次測試。
確定RMI時有三個主要因素。 這些包括：
- 年齡
- CA-125的水平 ，腫瘤標誌物（了解更多關於腫瘤標誌物和卵巢癌的信息 。）
- 超聲評分 - 超聲檢查可發現許多結果，包括腫塊的一般外觀，無論是囊性還是實性，以及是否存在分隔物（由膜分隔的腫塊區域）。 有一點被指定為以下各項：多囊性囊腫（有點像大葡萄簇），實體區域，擴散（轉移）證據，異常自由流體（ 腹水 ）或兩個卵巢腫塊。 （了解更多關於了解您的卵巢超聲波 。）
卵巢癌惡性程度公式的風險
如果您對獲得技術感興趣，惡性腫瘤指數（RMI）風險的基本公式為：
- RMI = U×M×血清CA-125水平
U代表超聲評分，從0到5.M是絕經評分，其中1被分配給絕經前的患者，3被分配給絕經後患者。 最後一個因素是您的CA-125級別的數值; 35或更低的值被認為是正常的。 您只需乘以U，M和CA-125值即可獲得RMI。
了解您的惡性腫瘤（RMI）評分風險 - 這意味著什麼？
以這種方式計算的RMI分數大於200被認為是可疑的。 如果它超過250，那麼你患癌症的機會就非常高。 然而，關鍵詞是“機會”。請記住，該索引有助於理清問題，但無論您是否患有癌症，都無法證明這種方式。 例如，如果你低於50並有子宮內膜異位症，或者有其他原因使CA-125升高，那麼RMI可能會錯誤地升高。 因此，你可能沒有癌症。 另一方面，一些癌症不會產生CA-125，所以RMI可能錯誤地偏低。
評估可能的卵巢癌的後續步驟
您的醫生可能會使用上述一項或多項測試來嘗試確定您的卵巢腫塊是否為癌症的可能性。 提前確定這一點可以幫助您了解婦科腫瘤醫師是否可以用於手術。 你的腫塊越容易成為癌症，這將是更重要的。
卵巢腫塊評估技術的局限性
重要的是要指出，即使是用於預測是否存在卵巢癌的最佳測試也存在限制。 您和您的醫生需要將這些測試的結果與其他信息相結合，例如我們的症狀和您患卵巢癌的任何風險因素。 換句話說，在決定治療評估的下一步時，把你看作是一個人而不是任何具體的數字是很重要的。
應對如果你有可疑的卵巢腫塊
如果您有卵巢腫塊，與您的醫生進行徹底的討論非常重要。 根據婦科腫瘤醫師所在的卵巢癌手術患者的改善結果以及在執行更多這些手術的中心獲得更好的結果，無論任何檢查結果如何，與婦科腫瘤醫生的第二意見可能是明智的或風險因素。
花時間了解你的情況。 請求並接受周圍人的支持。 因卵巢癌而死亡的風險依然過高， 作為你自己的護理者，你可以自己做一件事，這有可能改善你的結果。
資料來源：
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