目前, 普遍艾滋病毒檢測指南已經存在了很長一段時間。 但是,許多人沒有定期接受艾滋病毒檢測。 這意味著在某個人被診斷為新的HIV感染時,他們可能會懷疑是否有任何方式知道他們何時感染或感染了他們。
新的和舊的HIV感染
醫生有幾種方法可以確定新診斷為HIV陽性的人是否也是新感染的 。
在極少數情況下,當很早進行檢測時,醫生會發現檢測出病毒RNA陽性或p24 抗原陽性,但尚未抗體陽性的人。 這些是艾滋病毒感染最早階段的個體。 但是,他們不會在許多標準的基於抗體的HIV檢測中被採用 。 因此,這種簡單的早期HIV感染診斷有點不尋常。
更多的時候,醫生正試圖確定一個在標準艾滋病檢測中檢測結果陽性的人是否最近感染了病毒。 這些人已經擁有抗病毒的抗體 。 因此,他們的醫生應該留意這些抗體的某些特定特徵。 新艾滋病毒感染者的這些特徵將與艾滋病毒感染者的特徵不同。
醫生為了檢測艾滋病病毒感染而檢查的抗體特徵包括:
- 存在的抗體類型 。 暴露於病原體後不同時間出現不同的抗體同種型 。 對於許多疾病可以用於確定一個人是否新感染。 然而,通常用於檢測新感染的IgM抗體也可以存在於感染了HIV一段時間的人中。 因此,這並非總是像醫生喜歡的那樣有助於分期感染艾滋病毒。 (然而,這有時可以用於區分慢性和最近的 皰疹感染。)
- 存在的抗體量 。 在抗體首先開始出現以應對HIV感染後,它們會在幾個月內增加。 然後他們開始練級。 如果可以檢測到這些變化,則可能是相對近期感染的跡象。
- 抗體結合哪些HIV蛋白 。 隨著HIV感染的進展,針對不同HIV抗原的抗體的相對量發生變化。 有可能用這個來確定是否有人感染艾滋病早期或晚期。
- 抗體與HIV結合的強度 。 新感染艾滋病病毒的人通常具有的抗體與艾滋病毒感染者的感染率相比,與艾滋病毒感染者的感染程度較低。 然而,感染後很快開始治療的人也可能具有同樣低親合力的抗體。
但它可能不會發生
總之,醫生有可能確定您的新艾滋病毒診斷是新感染還是較舊感染的結果。 但是,這些信息不能通過標準的艾滋病毒檢測來確定。 確定新診斷的感染是否是新的HIV感染通常由HIV監測工作人員完成。 這不是病人護理的正常部分。 因此,如果您最近被診斷為HIV陽性,並擔心您何時血清轉化 ,您可能需要與傳染病專家討論其他檢測方法。
並不是每個醫生都會意識到或獲得必要的技術。
事實上,大多數時候,即使醫生要求,醫生也不會對新診斷的患者進行這些形式的檢測。 只有當患者在前一年接受檢測並發現陰性時,通常才認為患者有急性 (即新傳播)感染。 新確診的艾滋病毒陽性患者,如果沒有定期檢測,通常無法確定他們最近是否感染過艾滋病毒。
值得一提的是,還有一些其他情況下,個人最終被歸類為新感染,而不是剛剛被診斷出來。
- 如果一個人有抗HIV抗體並且是RNA陽性,但是他們的Western印跡是不確定的。 這被認為是急性感染的跡象。 這些情況可能通過用於檢測HIV的確認性測試算法來捕獲。
- 當一個人測試病毒RNA陽性但尚未產生抗HIV抗體時。 然而,並非所有的HIV檢測都包括RNA檢測,所以這些病例很容易被忽略。
為什麼發現新的HIV感染是重要的
當他們仍然是新的時,診斷新的HIV感染是重要的。 這樣做可能會大大減少艾滋病毒的傳播。 出於多種原因,人們在知道自己感染艾滋病病毒之前的幾週,幾個月或幾年內就有很高的艾滋病毒傳染給性伴侶的風險。
艾滋病病毒感染者在測試陽性之前可能對其合作夥伴更危險的首要原因是顯而易見的。 如果他們沒有意識到自己的風險,那麼他們可能無心執行安全的性行為 。 第二個是新感染的個體通常具有較高的病毒載量並且比長期感染的人更具感染性。 這使得在任何特定情況下都有可能傳播病毒。 第三個是如果你還沒有經過測試,那麼你沒有得到治療 。 治療可以大大降低感染伴侶的風險。 事實上,它現在被用作預防的一種形式。
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