關於HIV快速檢測的事實

目前可用的快速分析比較

美國預防服務工作組目前建議對所有年齡在15-65歲的美國人進行一次性艾滋病毒檢測,作為定期醫生訪問的一部分。 此外,建議每年檢測艾滋病高危人群(例如注射吸毒者男男性接觸者 )。

艾滋病毒檢測最流行的手段之一是快速檢測,可作為即時檢測和家庭使用的版本。

它們可以讓患者在短短20分鐘內獲得結果,減少焦慮,有時會阻止人們返回結果。

使用類似於傳統抗體測試的技術,快速HIV測試可用,並且可以測試血液(要求醫生刺破手指)或唾液(需要口腔拭子)。

美國食品和藥物管理局(FDA)目前已經批准了許多快速HIV測試。 有些只能在您的醫生辦公室才能得到,而專門的一種( OraQuick In-Home HIV套裝 )可以在線購買或在當地藥房購買。

最廣泛可用的現場護理測試包括:

OraQuick先進的快速HIV-1/2抗體測試

這項快速測試已被批准用於檢測HIV-1和HIV-2的靜脈血,血漿和口腔液。 該測試由一個小測試槳組成。 槳上的測試區域浸漬有HIV-1和HIV-2蛋白。

將測試樣本(血液,血漿或唾液)施加到槳上(在口腔液的情況下,將槳在口內擦拭)並放置在顯影劑溶液中。

如果標本含有HIV,它會與HIV測試槳上的浸漬蛋白結合,導致出現紅線。

出現在槳的測試區域和控制區域中的紅線表示陽性測試。 所有正面測試需要驗證性驗血。 快速檢測應在樣品放入顯影液後不超過20分鐘,不超過40分鐘後讀取。

揭示G2 HIV-1抗體測試

這種快速HIV檢測已被批准用於血漿或血清標本。 雖然測試只需要3分鐘,但測試比OraQuick更複雜,因為它需要離心血清或血漿。 測試包括一個帶有測試區域的墨盒。 像OraQuick一樣,測試樣本中存在的任何HIV與浸漬在測試區域中的蛋白質結合,導致出現紅點。 如果出現紅點和紅線作為對照,則測試被認為是陽性,需要進行確認測試。

Uni-Gold Reconbigent HIV-1測試

Uni-Gold已通過靜脈穿刺或手指粘貼的全血,血漿或血清批准。 它由一個帶有測試區域,控制區域和試樣井的矩形筒組成。 將樣本應用到樣本井中並允許吸收,沿著測試條通過對照和測試區域追踪。

正如我們前面討論的前兩項測試所證實的,樣本中的任何HIV都與測試區域中的蛋白質結合,導致出現紅線。

如果測試區域和控制區域出現紅線,則認為測試為正。 如果樣品孔是紅色的,則樣品被認為是足夠的。 像所有快速檢測一樣,如果檢測結果為陽性,則需要確認檢測。

多點HIV-1 / HIV-2快速檢測

該HIV檢測已被批准用於冷凍和新鮮血漿,全血或血清。 多點組成包括一個測試盒和五種試劑:盒含有一個膜,微粒已經固定在四個點上; 兩個HIV-1測試點; 一個HIV-2測試點; 和一個控制點來驗證樣本是否足夠。

如果對照斑點和HIV-1斑點中的任一個或兩個變為紫色,則該測試被認為是HIV-1陽性,並且如果對照和HIV-2斑點出現,則該測試對於HIV-2呈陽性。 如果在對照點,HIV-2點和一個或兩個HIV-1點出現紫色,則該測試被認為是HIV反應性的(未分化的)。 在這種情況下,標本可以通過其他方法進行檢測,以便區分HIV-1和HIV-2。 當只有控制點出現時,測試是否定的。 無論是否有任何其他斑點圖案,對照斑點的缺失均表示無效結果。

出現假陰性測試

快速HIV檢測的一個問題是發生假陽性和陰性測試 。 雖然新一代版本在假陽性結果上有所改進,但對於OraQuick快速測試 I的內部版本仍存在一些擔憂( 如圖所示 )。

根據III期人體試驗的結果,在12次OraQuick在家測試中,有多達1次返回了假陰性結果,部分原因是該產品的靈敏度較低。 如果在所謂的窗口期期間進行測試,那麼測試也可能會錯過感染,其中抗體水平太低而不能準確檢測。 用戶濫用也被認為是一個潛在的問題。

儘管如此,倡導團體認為,像這樣的測試把控制權重新放回到個人的手中,提供更大的自主和保密意識。

因此,美國的實驗室更傾向於使用聯合抗原/抗體檢測 (包括Alere確定HIV-1/2組合 ),這不僅顯著縮短了窗口期,而且在某些情況下增加了可能性在感染非常早期(急性)階段的正確反應。

資料來源:

Pant Pai,N .; Balram,B。 Shivkumar,S .; 等人。 “對口服與全血標本進行快速即時檢測艾滋病毒檢測的準確性進行頭對頭的比較:一項系統評價和薈萃分析。” 柳葉刀傳染病。 2012年1月24日; 12(5):373-380。

皮爾切,C。 路易,B。 Facente,S .; 等人。 “舊金山急性和確立艾滋病毒感染的快速即時檢驗和實驗室檢測表現。” PLOS | 一。 2013年12月12日; DOI:10.1371 / journal.pone.0080629。

美國食品和藥物管理局(FDA)。 “首個快速家用HIV試劑盒已通過自檢。” FDA消費者健康信息。 Silver Spring,MD; 2012年7月。文件:UCM311690