哪些藥物可以提高你的膽固醇水平?

您正在服用其他醫療條件(如高血壓或激素治療)的某些藥物可能會對您的血脂水平產生不利影響。 這可能包括增加你的低密度脂蛋白和甘油三酯水平或降低你的高密度脂蛋白膽固醇。 如果你以前從來不必擔心高膽固醇,這可能很麻煩。 此外,如果您目前正在服用降低膽固醇的藥物 ,您可能會注意到您的治療方法可能需要調整。

雖然這不是一個包容性列表,但下面列出的藥物是更常用的藥物,可能會影響您的血脂水平。 您應該始終向您的醫療保健提供者披露您正在服用的藥物,以便他/她可以排除任何藥物或天然產品是否會對您的健康產生不利影響:

強的松

潑尼松是一種糖皮質激素,用於減少與許多炎症相關的腫脹,溫暖和壓痛。 儘管他們可能會給你帶來安心,但他們可以提高甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇水平和高密度脂蛋白膽固醇水平。 膽固醇水平顯著升高並不需要很長時間:一些研究表明,患者在治療兩週內膽固醇水平較高。

Beta阻滯劑

Beta阻斷劑是通常用於治療高血壓的藥物。 儘管有明顯的優勢,但它們可以治療多種形式的心髒病,β受體阻滯劑也被指出可以降低HDL水平並提高甘油三酯水平。

然而,在大多數情況下,這些脂質變化非常小。 重要的是要指出,並非所有的β受體阻滯劑都有這種效果。 已經註意到以下β-受體阻滯劑略微改變脂質譜:

β-受體阻滯劑不僅有助於降低血壓,還有助於延長患有活動性心髒病(如充血性心力衰竭和既往心髒病發作)的患者的生存。 因此,即使觀察到脂質輕微改變,β阻滯劑也不會停藥是非常重要的。

胺碘酮

胺碘酮是一種用於治療各種心律失常的藥物,並且與廣泛的副作用有關。 其中一個較小的副作用與高膽固醇有關 。 胺碘酮主要提高LDL膽固醇水平,但對高密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯水平似乎沒有影響。

雌激素

雌激素是女性荷爾蒙節育和其他形式的激素替代療法中發現的雌性激素。 多年來,雌激素一直被認為是“心臟保護性的”,因此促進了健康的心臟 。 這主要是由於其提高HDL水平的能力。 這導致許多絕經後婦女服用激素替代療法來幫助他們的心臟。 然而,最近的研究發現它不能防止絕經後的心髒病。 它引起心髒病發作的機制尚不清楚。

另外,雌激素也可能增加甘油三酯水平。

黃體激素

孕激素是孕激素的一種形式,另一種雌性激素,用於單獨使用口服避孕藥和激素替代療法或與雌激素聯合使用。 較高水平的孕激素與較低的HDL水平有關。 與雌激素聯合使用,孕激素可能抵消雌激素在提高HDL水平方面的健康效果。

合成代謝類固醇

合成代謝類固醇包括睾酮,雄性激素,用於治療男孩延遲性青春期和某些形式的陽痿。 它也被非法使用來建立肌肉質量。

這些藥物可以提高LDL水平並降低HDL水平。 口服藥物與註射藥物相比,這種藥物對膽固醇水平的不利影響更為明顯。

環孢素

環孢素(Sandimmune®,Neoral®,Gengraf®)是一種用於抑制免疫系統的藥物。 它通常在器官移植後使用,以防止排斥反應。 然而,它也可以用於治療類風濕性關節炎和牛皮癬。 研究表明環孢素會提高LDL膽固醇水平。

蛋白酶抑製劑

蛋白酶抑製劑用於治療人類免疫缺陷病毒(HIV)。 雖然這些藥物提高膽固醇水平的機制尚不清楚,但他們似乎特別提高甘油三酯水平和降低HDL膽固醇水平。 貝特類藥物和他汀類藥物有時用於降低服用這些藥物的個體的甘油三酯並增加HDL水平。

利尿劑

利尿劑用於治療高血壓和水瀦留。 有兩種類型的利尿劑會導致膽固醇水平升高:

噻嗪類利尿劑導致總膽固醇水平,甘油三酯水平和LDL膽固醇水平暫時升高。 HDL膽固醇水平通常不受影響。 這種增加可能在每分升5至10毫克之間。 目前,吲達帕胺是唯一沒有顯示出對脂質水平有不利影響的噻嗪類利尿劑。 袢利尿劑與噻嗪類利尿劑具有相同的模式; 然而,其中一些藥物顯示HDL膽固醇略有下降。 由於利尿劑在降低血壓的治療中非常重要,您的醫療保健提供者也可能會在您服用該藥物時為您服用低脂飲食

如果您的膽固醇水平很高,正在服用可能會進一步提高血脂水平的藥物,您的醫務人員可能需要定期監測您的血液,以確保您的血脂水平不會太高。 在某些情況下,對脂質的不利影響可能只是暫時的。 但是,如果他們在治療開始後持續高漲,您的醫務人員可能會決定添加或修改您的降膽固醇治療。

資料來源:

Dipiro JT,Talbert RL。 Pharmacotherapy:A Pathophysiological Approach,9th ed 2014。

>國家膽固醇教育計劃(NCEP)成人高血膽固醇檢測,評估和治療專家組的第三份報告(PDF),2004年7月,美國國立衛生研究院:國家心肺血液研究所。

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