你的MS類型如何影響治療
為了預測多發性硬化症 (MS)的症狀對於患者可能有多嚴重,以及某種治療是否可行,醫生已經確定了四種類型的MS。
這些確定的類型(或有時稱為表型)解釋了您的疾病過程,並且是診斷過程的重要組成部分。
多發性硬化症的類型
根據症狀,復發的長度和持續時間(也稱為“眩暈”,“惡化”或“發作”)和緩解情況,您的醫生會根據您的病情分配疾病類型。
儘管MS患者每個人都經歷過不同的疾病,每種類型都可能有輕微,中度或嚴重的過程,甚至會隨著時間的推移而改變類型,因此了解您的MS屬於哪種類型可以幫助您和您的醫生計劃您的治療和管理你的護理。
復發 - 緩解MS(RRMS)
這種類型的MS由一系列復發(症狀惡化期)和緩解期(症狀較好時期)標記。 該過程是症狀惡化和症狀改善之間的來回切換。
在復發階段,一個人會注意到功能的喪失,並且經常會出現新的症狀。 在緩解期內,這些症狀完全或部分消失。 通常使用皮質類固醇來縮短復發的持續時間。
復發 - 緩解型MS是MS中最常見的類型,佔新診斷的85%。
初級進步質譜(PPMS)
在這種類型的MS中,人們經歷緩慢而穩定的症狀惡化。
一般而言,隨著時間的推移,人們逐漸變得更糟,儘管人們之間的惡化速度差異很大。 大約10%的MS是初級進展。
次級進展質譜(SPMS)
繼發進展性MS患者最初被診斷為複發緩解型MS。 這些人已經停止了緩解期並且經歷緩慢但穩定的症狀惡化。
儘管隨著時間的推移,症狀通常會逐漸惡化,但這個類別對於每個人來說差別很大
大約50%的複發緩解型MS患者在10年內發展為繼發性進展性MS。 然而,這是在疾病緩解藥物的廣泛使用之前。 研究人員仍在等待這些藥物對MS進展的影響。
進步 - 復發MS(PRMS)
患有進行性複發性MS的患者伴隨著惡化的症狀持續惡化。 在復發 - 緩解型MS中發現無緩解期的症狀持續惡化。 所有MS患者中約5%有進展性複發性MS。
與MS相關的其他描述
除了所提及的類型之外,您的醫生可能還會根據您的病情分類MS的亞型。 例如,一些SPMS患者仍然偶爾會出現復發,這就是所謂的“積極”疾病。 當沒有更多的複發時,這種疾病被稱為“不活躍”。
此外,在你被診斷為MS之前 ,還有另一種類型,稱為臨床孤立綜合症(CIS)。
CIS是指由於中樞神經系統中的炎症和脫髓鞘(對圍繞大腦和脊髓中的神經纖維的保護性覆蓋物的損傷)引起的第一次神經症狀發作。
對於獨聯體而言,必須採取以下措施:
- 情節必須持續24小時以上
- 具有多發性硬化症的特徵,但尚未達到MS診斷標準
- 體驗獨聯體的人可能會也可能不會繼續開發MS
- 被認為具有高風險發展MS的CIS患者可能會接受FDA批准的疾病緩解治療,因為早期治療已被證明可延遲MS的發病。
一句話來自
您擁有的MS類型很重要,因為它確實會影響醫生對待您的方式。 這就是說,最好不要陷入一種類型與另一種類型的細微差別。
最後,MS是一種可變的疾病,所以即使是同一類MS的兩個人也可能具有相當獨特的疾病症狀和體驗。
>來源:
> Lublin,FD等人。 定義多發性硬化症的臨床過程:2013年修訂版。 Neurology 2014年7月15日; 83(3):278-286。
>國家多發性硬化症協會。 MS的類型。