惡劣天氣加上高花粉計數為完美的風暴
在2016年11月21日的澳大利亞墨爾本，有完美的雷暴。 風，暴雨和高花粉計數使醫院超過8,500人患有嚴重的哮喘發作。 九人死亡。
這些經歷過幾乎致命的攻擊的人中有許多沒有哮喘病史，並且以前只有花粉症。 究竟發生了什麼？
哮喘解釋
哮喘影響全球約3億人。 哮喘患者的數量正在增加，這一趨勢與廣泛的城市化有關。 全球哮喘患者數量的增加以及疾病的相關費用增加導致更多研究檢查其機制和治療。
根據CDC的數據，約有一分之二的美國人（2500萬人）患有哮喘。 2008年，約有50％的哮喘患者有哮喘發作 - 其中許多可能已被阻止。 此外，在2007年，哮喘最終使美國人損失了560億美元的醫療費用，工資損失和上學時間。
患哮喘的人最常在兒童早期出現症狀 。 大約兩倍的男孩患有哮喘。 然而，成年後，哮喘在男性和女性中同樣普遍。
哮喘的症狀包括喘息，呼吸困難，咳嗽和胸悶。
哮喘是一個複雜的綜合徵，標誌如下：
- 間歇性氣流阻塞
- 氣道的一種特殊類型的炎症
- 支氣管痙攣或氣道小分支壁中平滑肌的痙攣，導致暫時變窄。
哮喘發展的主要危險因素是特應性 。
特應性疾病是一種遺傳傾向，可導致過敏性疾病，不僅包括哮喘，還包括過敏性鼻炎和特應性皮炎。 值得注意的是，過敏性鼻炎也被稱為花粉熱 ，特應性皮炎是濕疹 。 過敏體驗者會增強對環境中常見過敏原（如花粉，黴菌和某些食物）的免疫反應。
某些觸發可導致氣道炎症和哮喘發作。 這些觸發器包括以下內容：
- 過敏原（如花粉）
- 病毒感染（例如鼻病毒）
- 行使
- 冷空氣
- 笑聲
- 天氣變化
- 藥物（如β-受體阻滯劑）
- 職業暴露
- 胃食管反流病
- 飲食
醫生可根據病史，體格檢查結果和肺活量測定法診斷哮喘。 肺活量測定是在辦公室完成的診斷測試，測量您吸入的空氣量，呼出的空氣量以及呼出的時間。
哮喘通常由初級保健醫生治療。 哮喘治療是根據個人的需要量身定制的，取決於多種因素，包括原因，表現，病史和對治療的反應。
以下是哮喘治療的目標：
- 預防或盡量減少哮喘發作
- 控制症狀
- 消除對急診室的訪問
- 保持日常生活的正常活動
- 減少夜間惡化（夜間哮喘）
- 保持運動水平
- 保持良好的肺功能
- 盡量減少藥物的副作用
大多數哮喘患者通過吸入器吸入藥物。 吸入皮質類固醇是長期控制哮喘的首選。 謹慎和間歇使用吸入型長效β2受體激動劑也有幫助。 吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可用於快速緩解。
經過測試，口服皮質類固醇，沙丁胺醇霧化治療等可用於治療哮喘發作。
治療的具體情況取決於嚴重程度。 威脅生命的襲擊導致ICU住院。
雷暴作為哮喘觸發器
雖然2016年11月墨爾本哮喘疫情是有史以來最差的，但雷暴引發了包括那不勒斯和倫敦在內的世界幾個城市的類似流行病。 值得注意的是，由於澳大利亞既位於南半球也位於澳大利亞的溫帶地區，春季發生在9月至11月。
在空氣中有很多花粉的時候，像春天一樣，雷雨的草原可以在地面上攜帶這種花粉。 在美國， 過敏季節的具體情況因地區而異，但它可以在2月份開始，並延伸到初夏。 此外，溫和的冬季溫度可能會導致植物早期授粉，頻繁的春季降雨可能導致植物生長迅速並增加黴菌。
通常，花粉不會侵入肺部的下呼吸道。 然而，在雷暴雨的潮濕環境中，花粉吸收水分並通過稱為滲透的過程破裂。 這些花粉碎片會霧化並侵入較低的肺部。 在對花粉過敏的人群中，這種暴露會引起哮喘發作並偶爾會導致死亡。
春季雷暴的頭20或30分鐘對於那些花粉過敏者來說是最危險的，並且即使在那些以前從未有過花粉熱的人身上也會導致哮喘發作。 除了雷暴雨和風，雷電（空氣中的電荷）和寒冷等其他因素也可能在雷暴相關的哮喘惡化中發揮作用。 具體而言，電荷可能介導花粉粒子的破裂。
某些專家擔心雷暴可能會成為公共健康問題，對於花粉症患者以及有哮喘或無哮喘的患者。 花粉濃度在增加，氣候變化使得雷暴和其他多雨事件更為常見。
在做了更多的研究之後，專家們可能會開發早期預警系統，以提醒那些對雷暴相關性哮喘爆發可能性過敏的人。 喬治亞大學的研究人員正在探索這一選擇。
在一篇題為“與雷暴有關的哮喘發作”的文章中，D'Amato和合著者寫道：
回家的信息是受花粉過敏影響的患者應該警惕在花粉季節雷暴時戶外的危險。 在花粉季節期間應警告花粉敏感的患者。
更具體地說，花粉過敏患者留在室內並在花粉季節發生雷暴時關閉窗戶可能是一個好主意。
>來源：
>哮喘。 家庭實踐筆記本。 http://www.fpnotebook.com
>哮喘加重。 家庭實踐筆記本。 http://www.fpnotebook.com。
> Barnes PJ。 哮喘。 在：Kasper D，Fauci A，Hauser S，Longo D，Jameson J，Loscalzo J.編輯。 Harrison's Internal Medicine，19e New York，NY：McGraw-Hill; 2014年
> D'Amato，G等人。 雷暴相關的哮喘發作。 過敏和臨床免疫學雜誌。 2017年。
> Usmani OS，Barnes PJ。 哮喘：臨床表現和管理。 在：Grippi MA，Elias JA，Fishman JA，Kotloff RM，Pack AI，Senior RM，Siegel MD。 編輯。 Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders，第五版紐約，紐約州：McGraw-Hill; 2015年。