是有點超重真的好嗎? BMI爭議

解決最近關於BMI測量的爭議

有些超重 - 體重指數適度升高 - 與增加的醫療風險有關,還是不是? 雖然肥胖明顯增加了醫療風險,儘管社會和醫學專家最近非常重視維持“正常”體重,但由於僅僅是超重(而不是肥胖)造成的超額風險並不那麼明顯。

研究表明什麼?

這個問題的不確定性在幾年前短暫出現,當時出現在“ 柳葉刀”上的一篇文章表明,根據BMI(體重指數)評分,“超重”的心髒病患者的風險實際上略低比“正常”體重的患者高。

即使這篇論文的作者似乎也對這些發現感到有些尷尬。 為了進一步混淆這個問題,大約在同一時間出現在新英格蘭醫學雜誌上的兩篇主要文章支持了更受歡迎的概念 - 任何量的超重都會增加死亡風險。

根據“ 華爾街日報”的報導,疾病控制中心指示研究人員不要公開評論這些新研究,並且“該機構的女發言人也沒有評論。”試圖扼殺公眾對此事的混淆。 (您可以在這裡閱讀華爾街日報的文章,但需要訂閱。)

BMI評分旨在作為判斷一個人體內脂肪是否過多的快速方法。 體重指數評分20至24.9被認為是正常的,評分25至29.9超重,評分30至34.9肥胖,超過35評分極其肥胖。 20歲以下的成績被認為是體重不足。 您可以使用此計算器輕鬆計算您的分數。

幾乎所有使用BMI評分的研究都同意了幾點。 首先,肥胖或極度肥胖的人患心血管疾病和死亡的風險大大增加。 其次,體重不足的人也有增加死亡的風險 。 (這被認為主要是因為潛在的疾病過程 - 如心髒病, 肺部疾病 ,癌症或感染 - 隨著疾病的進展,它們本身經常會產生體重減輕 。)

如果存在爭議,則以圍繞超重但不肥胖的個體為中心,即其BMI評分超過25分。大多數研究表明,即使對於這種輕微的超重狀態,醫學風險也增加。 但是一些研究表明這些人的風險稍低。

已經提出了對這種明顯差異的幾種解釋,但是最引人注目的一個原因是BMI測量本身 - 僅考慮個體的體重和身高 - 往往會給人一種“超重”的假措施,如果一個人只是狀態良好,肌肉質量好。 也就是說,對於BMI為25或26的健康個體而言,“過量”體重實際上可能不是脂肪。

閉幕的想法

脂肪過多 - 特別是腹部脂肪過多 - 會給心血管系統帶來顯著的代謝壓力,並增加心血管疾病風險

BMI指數對於體重非常輕或超重的個體非常準確(例如,在不濫用類固醇的情況下,穿上足夠的肌肉質量來獲得30以上的BMI是非常困難的),但BMI對於檢測僅僅是單純性“超重。” 事實上,有些人的BMI分數在25-29的範圍內,只是因為他們身材很好。 但是,我承認,這些人可能知道他們是誰。

因此,如果您的體重指數評分在“超重”類別,並且正在考慮慶祝,因為您選擇相信柳葉刀文章並忽略所有其他相反的證據,那麼讓我們只需要在您開放之前回答這個問題下一個芽:你的腰圍小於你的臀圍?

如果“是”,那麼你可能是那些身材極佳的人中的一員,並且對你的BMI評分有貢獻的“過量”體重是肌肉,而不是脂肪(在這種情況下,你實際上並沒有準備通過消耗空卡路里)。 但是如果答案是“否”,而且你有可怕的集中沉積的脂肪,那麼你沒有什麼可慶祝的。

因為,雖然BMI評分有時是有用且容易測量的,但腰臀比可能是心血管風險更重要的指標

來源

Romero-Corral A,Montori VM,Somers VK等人。 體重與總死亡率和冠狀動脈疾病心血管事件的關聯:系統回顧隊列研究。 柳葉刀2006; 368:666-678。

Adams KF,Schatzkin A,Harris TB等人。 超重,肥胖和死亡率在50至71歲的大型前瞻性隊列中。 N Engl J Med 2006; 355:763-778。

Lee SH,Sull JW,Park J等人 韓國男性和女性的身體質量指數和死亡率。 N Engl J Med 2006; 355:779-787。