時鐘繪圖測試如何篩選癡呆症

時鐘繪圖測試是一個簡單的工具,用於篩查人們神經系統問題的跡象,如阿爾茨海默氏症其他癡呆症 。 它通常與其他更徹底的篩查測試結合使用,但即使在單獨使用時,也可以提供對人的認知能力的有用洞察。

如何管理時鐘繪圖測試

臨床醫生(通常是醫生,心理學家或社會工作者)會給正在測試的人一張帶有預先繪製的圓圈的紙張,並要求他在時鐘上繪製數字。

然後,她告訴他畫手來顯示特定的時間。 有幾次不同的時間管理這個測試的​​人可以使用,但許多人選擇11分鐘後10分鐘。

另一種方法是簡單地給這個人一張空白的紙,並要求她畫出一張表示11分鐘後10分鐘時間的時鐘。一些臨床醫生還在他們的方向上故意省略了“手”一詞,以避免給測試者提示需要包含在圖紙中的內容。

測試評分

有多達15種不同的方式來評分這個測試。 有些是相當詳細的,包括授予積分,包括每個數字,正確排序的數字,兩隻鐘針,繪製正確的時間,以及放置在四個像限中的每個正確數字。 一些不同的評分方法可能涉及多達五點,十點或二十點。

然而, 丹麥醫學雜誌發表的一項研究概述了比較五種最常用的評分方法的研究。

他們的結論? 最簡單的評分方法提供的結果與更複雜的評分方法一樣準確。

這種最簡單的評分方法包括:如果任務正確完成,則給出一個點,如果時鐘沒有正確完成,則給出零點。 阿爾茨海默氏病協會也推薦這種簡單的評分方法,得出結論:正常時鐘(或一分得分)表明沒有癡呆 ,而異常完成的時鐘則是進一步評估的原因。

嚴重的測試錯誤

其他研究確定了這個測試中的六個特徵,這些特徵對於成功識別認知問題非常重要。 這些被描述為關鍵的時鐘繪圖錯誤,包括錯誤的時間,沒有手,缺少數字,數字替換, 重複和拒絕。 這些研究人員總結說,這六個錯誤是基於時鐘繪圖測試識別癡呆的預測性指標 。 請注意,僅僅拒絕完成測試可能表明存在問題。

時鐘繪圖測試的優點

識別執行功能問題

加拿大醫學雜誌協會發布的這項測試中,另一個非常有用的方面是它可以檢測執行功能中的問題,即使某人在MMSE (一種常見的篩查工具)上得分很高。 在任何記憶問題明顯之前,執行功能可能會受到影響,而早期識別可以早期治療。

例如,你的父親可以在MMSE上表現良好,這將表明他的記憶仍然完好無損,語言和計算技能保持正常,他的方向仍然相當正常。

但是,您可能會注意到他的決定並不總是合適的。 他可以穿衣服,但不能確定如果外面很冷,他應該穿溫暖的外套。

通常情況下,家庭成員首先懷疑認知功能障礙,因為他們會看到執行功能不佳的證據,而醫生辦公室的MMSE測試可能無法解決這一問題。 進行時鐘繪圖測試是識別可能出現癡呆早期症狀的人的一種方式,例如執行功能下降 ,但可能不會顯示記憶干擾。

為什麼這會有幫助? 目前可用於治療阿爾茨海默病的藥物通常在疾病早期更有效。 看起來,他們可能會在有限的時間內保持目前的運作。 因此,如果我們能夠在早期階段檢測到癡呆症,我們可以提前對待它,並希望延長此人的功能。

檢測阿爾茨海默病或另一種癡呆的準確性

幾項研究表明,這項測試是篩選認知功能障礙的絕佳工具。 其結果與其他精神狀態測試高度相關,並具有實際證據表明有損害。 另外,如上所述,它似乎有能力檢測到其他測試可能錯過的執行功能問題。

雖然時鐘繪圖測試在識別認知問題方面通常非常有效,但研究界一致認為,它可以持續識別輕度認知損害或幫助區分不同形式的癡呆(如阿爾茨海默病和血管性癡呆 )。

專業評估的重要性

如果您懷疑所愛的人可能出現阿爾茨海默氏症或其他癡呆徵兆,請務必由合格的臨床醫師進行評估。 他們可以努力排除其他可能導致癡呆的原因 ,如維生素B12缺乏症正常壓力腦積水 ,並確定準確的診斷治療計劃。

>來源:

>阿爾茨海默氏症協會。 認知測試。 http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp

> Aprahamian,I.,Martinelli,JE,Liberalesso Neri,A.,Sanches Yassuda,M.Dementia&Neuropsychologia 2009年6月; 3(2):74-80。 時鐘繪圖測試:在篩查癡呆方面的準確性回顧。

> Aprahamian I,Martinelli JE,Neri AL,Sanches Yassuda,M.國際Psychogeriatrics時鐘繪圖測試的準確性與阿爾茨海默病的標準篩選測試相比:來自巴西老年人研究異構教育背景的結果。

> Juby,A.,Tench,S.和Baker,V.加拿大醫學雜誌協會。 時鐘繪圖在識別正常小型精神狀態檢查評分者中的執行認知功能障礙中的價值。

> Lessig,M.,Scanlan J.,Nazemi,H.和Borson,S. International Psychogeriatrics。 時間說明:老年癡呆篩查的關鍵時鐘繪圖錯誤。