椎間關節定義和脊柱疼痛類型

椎間關節定義

椎間關節包括兩個相鄰椎骨的功能單元。 這些單位便於脊柱的移動。 外科醫生,醫生,脊椎專家和生物力學專家提到椎間聯合和“運動部分”。

參與形成椎間關節的兩個脊椎骨的接觸點是椎體(前部)和椎弓(後部)。

在椎體之間,通過椎間盤的存在提供緩衝。 在椎弓之間,運動由小面關節促進和約束。

椎間盤通常是疼痛的部位,並且在那裡可能有許多病症。 有些與椎間盤突出一樣,通常是由於損傷,而另一些如退行性椎間盤疾病,往往與老化過程有關。

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所有方向的運動(向前,向後,從一側到另一側以及扭轉)發生在脊柱中的許多椎間關節處。 由堅韌的結締組織纖維帶組成的韌帶有助於在運動過程中穩定椎間關節,並在負重期間支撐柱。 另外一些被稱為小平面的關節,位於柱的後部,也有助於穩定脊柱。

脊柱融合與椎間關節

顧名思義,脊柱融合手術是一種將兩個或兩個以上椎間關節融合在一起的手術。 有時融合是與我的 discecto一起完成的,而在其他時候,椎間盤切除術是單獨給予的。

脊柱融合通常在多個“運動節段”上執行,即多於一個椎間關節融合。

脊柱側彎手術是一個很好的例子(雖然當然不是唯一的)。脊柱側凸手術的目的是減少一系列相鄰椎骨的旋轉程度。

在許多類型的脊柱手術中,脊柱融合是最常見的 - 特別是腰椎(腰部)融合。 實際上,研究人員已經承擔了評估其有效性的任務。 一些人得出結論,這種手術是在無需的時間和地點給予的,並不總是導致疼痛緩解和/或患者身體功能的改善。

例如,Rick Deyo等人。 人。 在他們的研究中,“過度的慢性背痛:退縮的時間?” 這是發表在1月至2月號的美國家庭醫學雜誌的報告四個隨機臨床試驗發現脊柱融合退行性椎間盤疾病沒有坐骨神經痛產生有限的好處。

作者評論說,即使沒有真正的理由為什麼應該做更多的脊柱融合術,它們的使用在美國1990年和2001年之間猛增了220%。 他們說,1996年這種上升速度加快,當時的融合籠是一種新型儀器,獲FDA批准。

研究人員推測,FDA的批准是程序增加的基礎。

最後,作者們表示,在此期間,醫療保險索賠的脊柱手術增加了40%,整體脊柱融合手術率增加了70%,植入物(如融合器)增加了100%。

資源:

Deyo,RA,Mirza,SK,Turner,JA,Martin,BI Overtreating chronic back pain:time to back off? J Am Board Fam Med。 2009年1月至2月。