當脊髓龍頭可能是嬰兒發熱的必要條件時

了解嬰兒發燒的敗血症後處理

你的三周大的嬰兒溫度為101°F,你剛剛打電話給你的兒科醫生。 你期待有一點簡單的保證,因為你經常被告知當你的大孩子發燒時你反應過度。 相反,當你的兒科醫生告訴你直接去急診室時,你有點兒驚訝。

你不再感到驚訝,現在變得緊張起來,當急診室的工作人員趕到一間屋子時,在一滿是流鼻涕和咳嗽的孩子的候診室前。

一位急診醫生進來和你談談你的寶寶的症狀,檢查她,然後解釋說她需要進行全面的化膿檢查。 你仍然沒有完全理解發生的事情,但是你聽到這兩個詞讓許多發燒的孩子的父母都感到害怕 - 脊椎龍頭

儘管許多父母在未來幾個月內沒有發燒,但不幸的是,這種情況在全國各地的急診室每天會發生數百次。

化糞池處理

與年齡較大的兒童不同,可能很難判斷新生兒或幼兒何時患有嚴重疾病。 實際上,2或3個月以下的嬰兒可能會有嚴重的細菌感染 ,如腦膜炎(大腦和脊髓周圍流體感染),菌血症(血液感染)或尿路感染 ,仍然存在看起來非常好。 這就是為什麼醫生對直腸溫度達到或超過100.4華氏度的嬰兒進行化膿性檢查,以檢查兩個月或三個月以下的嬰兒。

這種化糞池檢查通常包括:

根據這些測試結果,一名年輕的發燒嬰兒可能會接受抗生素治療,可能會住院並觀察24至48小時。 如果所有檢測均正常且嬰兒餵養良好,28日齡以上的嬰兒可以簡單地送回家,在急診室或他們的兒科醫生進行隨訪。

什麼導致嬰兒發燒?

就像大一點的孩子一樣,寶寶的發燒可能是由病毒感染引起的 。 不幸的是,細菌感染比單純的病毒感染更嚴重,比年齡較大的兒童和年輕人更常見。 事實上,嚴重的細菌感染導致新生兒(28天以下的嬰兒)發熱(發燒)疾病的發病率約為8%至12%,1-3個月大的嬰兒發熱發病率為5-10%。 如果你想知道 - 這很多。

但是,我的寶寶是否真的需要一個脊髓龍頭髮熱?

雖然父母常常認為今天的兒科醫生在治療嬰兒發燒時過於強硬,但重要的是要指出,目前的做法實際上比以前嚴格得多。 不久之前,所有三個月以下發燒的兒童在進行膿毒症檢查後實際入院,並觀察至少24小時。

現在,入院通常只適用於所有新生兒,並且只適用於那些病態較大的嬰兒。

即使需要脊柱水龍頭也受到質疑。 雖然他們曾經對所有3個月以下發燒的嬰兒進行常規治療,但如果孩子符合某些篩查標準並且可以由他的醫生密切關注,那麼一些專家已將該年齡降低到31或60天。

請記住,對於並發症少並且容易耐受的嬰兒而言,脊椎龍頭實際上是一個簡單的程序。 如果你考慮未經治療的細菌性腦膜炎的後果,脊髓水龍頭可以幫助檢測,那麼是否讓醫生對你的孩子進行脊髓水龍頭的問題變得更容易。

如果你拒絕脊髓水龍頭,急診室的醫生可能會試圖與你談談。 這是護理標準 ,這意味著醫生通常會根據當前的建議或經驗做什麼,以便嬰兒或幼兒能夠獲得脊柱水龍頭。 如果醫生認為有必要完成這項工作,那麼讓一名醫生在沒有脊髓水龍頭的情況下讓嬰兒從急診室回家是很不尋常的。 如果父母在長期討論風險和利益後仍然拒絕,他們會怎麼做? 這可能取決於情況,但可能包括觀察醫院裡的嬰兒到打電話給兒童保護服務機構,並向醫療人員提供醫療疏忽。

避免病毒和發燒

為了幫助避免發燒和需要進行化膿性檢查,在生命的頭兩三個月內幫助限制嬰兒接觸人群可能是一個不錯的主意。 特別是,每個抱著寶寶的人都應該徹底洗手。 那些身體不適的人,即使感冒了,也不應該處理這個嬰兒。 這對那些想炫耀自己新生嬰兒的新父母來說聽起來很愚蠢,但其後果可能是讓寶寶暴露於病毒和其他細菌,發燒以及去急診室去做脊髓探頭。

資料來源:

>評估幼兒身份不明來源的發熱。 SUR DK - Am Fam醫師 - 2007年6月15日; 75(12); 1805年至1811年

兒童發燒無0〜36個月齡。 Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53(2):167-94

>對甲型和乙型流感病毒進行快速病毒檢測對未感染感染跡象的發熱嬰兒的管理的影響。 Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25(12):1153-7

> 對發育不良嬰兒的管理進行更新。 Harper M - 臨床小兒急診醫學 - 2004年3月; 圖5(1);