癲癇的誤診

許多人被不恰當地標記為癲癇發作

如果你或你的親人是一個被診斷為癲癇的年輕人,你應該意識到有時候這個診斷是錯誤的。 年輕人完全沒有癲癇症時,可以診斷為癲癇(或癲癇症)並不罕見。 相反,他們可能有一種稱為暈厥的情況

暈厥是短暫的意識喪失,通常是由於腦血流中斷造成的。

暈厥的人經常會出現類似癲癇的活動(即肌肉抽搐),這可能會被誤認為是癲癇症。

錯誤標記診斷的含義

被標記為患有癲癇症可以顯著改變年輕人的生活,而不是因為仍然經常附著於該診斷的不適當的恥辱感 。 更重要的是,對癲癇進行錯誤診斷通常會導致治療效果不佳,並使人們面臨不必要的不​​良反應。 因為這些事件可能會持續下去,所以可能會使用一連串無用的藥物。

此外,由於錯過了真正的診斷 - 暈厥,暈厥的根本原因將不會被發現。 其中一些潛在的原因,如心律失常 ,如果未被發現則會帶來重大風險。 。

兩種類型的暈厥最常被誤診為癲癇

看來暈厥的兩個具體原因最常被誤診為兒童和青年人的癲癇: 血管迷走性暈厥長QT綜合徵

血管迷走神經暈厥 (也稱為簡單昏厥咒語)是由於神經反射引起的,通常由疼痛,驚嚇,胃部不適或其他許多因素引發。

這種反射導致腿部血管擴張。 血液突然聚集在腿部,減少血液回流到心臟並降低血壓 - 導致受害者失去意識。

一旦他或她變得仰臥(通常是跌倒),重力就會使血液回到心臟,意識迅速恢復。

長QT綜合徵心臟電系統 (控制心臟跳動)的遺傳性疾病。 患有長QT綜合症的人可以發生各種各樣的突發性意外事件,這些事件可能會導致突然的暈厥,甚至導致心臟驟停和死亡。

一旦診斷正確,患有血管迷走性暈厥或長QT綜合徵的患者通常可以得到相當有效的治療。 在進行正確的診斷和有效的治療後,通常不需要對癲癇患者施加許多限制,例如駕駛限制。

這是怎麼發生的?

癲癇的誤診似乎經常發生。

在一項研究中,在222例血管迷走性暈厥患者中,當傾斜台研究期間喪失意識時,8%患者有類似癲癇樣活動。 在廣泛的神經系統檢查後,包括腦電圖檢查 (腦電圖檢查,最常見的是癲癇患者腦部活動異常),這些患者均未證明有真正的癲癇發作的證據。

這些人中的許多人在傾斜台試驗之前被給予不正確的癲癇診斷,並且其中一些人已經接受無效的抗癲癇藥物以及基於不正確診斷的嚴重駕駛限制。

在另一項研究中,研究人員回顧了新西蘭心臟遺傳疾病登記處,發現31人中他們發現長QT綜合徵的患者中,13人在接受正確診斷方面經歷了長時間的延遲(平均延遲2.4年,但最多延遲20.7年份)。 其中許多延誤與癲癇診斷不正確有關。

在這些延誤期間,所有這些患者都有猝死的危險。 (值得注意的是,任何在錯誤診斷後突然死亡的人都不會收到正確的診斷結果,也不會被包含在這個特定的註冊表中。)

一句話來自

如果您或親人被診斷為癲癇或癲癇,並且腦電圖檢查正常 - 特別是如果癲癇樣發作持續存在,則應堅持進行重新評估。 具體而言,您應該請醫生將血管迷走性暈厥和長QT綜合徵視為潛在的診斷。

>來源:

> Krumholz A,Wiebe S,Gronseth GS等人。 以證據為基礎的指南:管理成人中無端的首次發作:美國神經病學會和美國癲癇協會指南發展小組委員會的報告。 神經病學2015; 84:1705。

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