第五蹠骨骨折類型

足部的第五蹠骨會出現幾種類型的骨折,這可能會給試圖了解什麼是最佳治療以及是否需要第五次蹠骨骨折手術的患者造成困惑。

第五蹠骨是腳最外側的蹠骨。 這個骨頭與另一個蹠骨略有不同,因為骨骼在兩個平面上彎曲。

它也是唯一一個與地面有兩點接觸的蹠骨 - 骨頭頂部(稱為頭部)和底部(稱為基部)。

第五蹠骨骨折通常通過與骨骼接觸的直接力量或導致骨骼斷裂的旋轉損傷從腳部創傷出現。 有一個非常強大的腳踝和腳腱連接到蹠骨基部(稱為腓骨肌腱),它可以傳輸足夠強的力量在某些情況下使骨頭骨折。 腳和腳踝受傷的倒置類型是導致第五蹠骨骨折的最常見動作(並且也是可能導致腳踝骨折的相同受傷)。

  1. 頭部或頸部骨折
  2. 舞者骨折
  3. 瓊斯骨折
  4. 撕裂骨折

第五蹠骨頭或頸骨折

這些骨折發生在蹠骨頭部和/或脖子的解剖部位的骨頭頂部。

第五蹠骨頭頸部骨折以力量較低或直接鈍性損傷最為常見。 有時第五趾殘肢會導致這種傷害。 當骨折發生全身前足損傷時,可能伴有其他蹠骨骨折。 這些骨折的方向適合不穩定,可能需要手術。

雖然足部外科醫生常常觀察這些骨折一周左右,看他們是否移位,然後推薦手術,但每種情況都不同。

舞者骨折

舞者第五次蹠骨骨折已成為任何第五次蹠骨骨折的普遍術語,但腳部手術醫生通常將術語“舞者骨折”保留在特定的骨折方位。 真正的舞者骨折主要發生在長蹠骨的中間部位,並且傾斜於骨幹。 骨折線甚至可以在整個骨骼中旋轉並旋轉。 有時舞蹈家因大量能量而發生骨折也會導致骨頭碎裂成更小的碎片(稱為粉碎)。 治療真正的舞者骨折通常會避免手術,除非骨頭分離或成角度到不可接受的程度。

瓊斯骨折

瓊斯骨折是第五蹠骨骨折中最臭名昭著的,因為他們很難治愈。 瓊斯骨折發生在稱為乾骺端 - 骨幹交界處的特定解剖部位的骨骼底部附近。 這個骨骼區域,尤其是第五蹠骨區域被認​​為血液供應較少,這是造成這些損傷所導致的長時間癒合的推測原因。

瓊斯骨折可以通過或不通過手術治療,儘管許多足部和腳踝外科醫生會建議手術,只要患者活動。 瓊斯骨折的運動員幾乎總是被推薦手術。 瓊斯骨折手術通常涉及將單個外科螺釘放入骨質管內以使其穩定。 當瓊斯骨折未經手術治療時,髖關節疼痛常見於6周至3個月。

第五蹠骨撕脫骨折

撕脫骨折是目前最常見的第五蹠骨骨折。 它們發生在骨骼的最底部。

他們經常與瓊斯骨折患者以及醫生混淆,以至於他們也被稱為假瓊斯骨折。 它們是術語撕脫性骨折,因為它們是由於將強肌腱過度拉動到該骨上而從一部分骨脫落(或撕裂)而發生的。 撕脫骨折可能是不完整的,涉及到骨的一部分,或者它可能完全破壞骨段。 有時傷害會非常劇烈,導致骨頭碎裂成小塊。 大多數第五蹠骨撕脫骨折不進行手術,而是用斷裂靴子或鞋子進行保護性固定治療。 當骨頭不能接受分離,角度和/或骨折移位時,其關節面可能需要進行第五次蹠骨骨折手術。