如果您被告知您或親人有血胸，您可能非常害怕。 什麼是血胸，是什麼原因，以及他們如何治療？ 在大多數情況下，血胸是在醫院中的人員（例如肺部手術後），已知肺部疾病或創傷之後發生的。 然而，當血胸發生時，起初經常出現混淆，因為血胸和其他呼吸系統並發症的症狀有很多相似之處。
當你遇到這種情況時，你應該知道什麼？
概觀
血胸被定義為襯在肺（ 胸膜 ）上的膜之間的血液積聚。 根據病因，血液可能來源於肺部，心臟，胸壁或胸腔內存在的大血管。 據認為，由於創傷，每年在美國出現近300,000例血胸，約60％的多發傷患者出現胸部損傷。
原因
血胸有許多可能的原因。 其中一些包括：
- 胸部創傷（這是導致血胸的最常見原因）。
- 氣腫。
- 肺癌， 間皮瘤和轉移（傳播）到肺部的癌症。
- 胸部手術（最常見的是肺和心臟手術。）
- 肺部腫塊活檢。
- 肺部感染如肺結核。
- 導致凝血時間延長的出血性疾病。
- 肺栓塞和梗塞。
症狀
症狀可能很難與其他症狀區分開來，可能包括：
- 呼吸急促嚴重。
- 焦慮和極度不安。
- 休克的症狀，如心率過快，血壓偏低，面色蒼白，四肢冷淡，無力。
- 胸部疼痛通常很尖銳，可能隨著體位而變化。
檢查和評估
仔細的病史可能會提供一些血胸的原因和存在的線索，如胸部創傷或胸部手術。 在受影響的一側，肺部的聲音可能會減弱或消失。 直立的胸部X光可能有助於診斷血胸，並且可以考慮進一步測試，例如胸部CT。 當放置胸管時，可以評估流體以確認胸膜腔中血液的存在並進一步尋找可能的原因。
胸腔積液的評估也可能有幫助。 為了將該液體分類為血胸，胸腔積液的血細胞比容應至少為外周血液的血細胞比容的50％（通過從靜脈取樣來檢查血液）。
治療
血胸的初始治療通常包括穩定患者，然後插入胸管以排出在胸膜腔內積聚或積聚在肺膜之間的血液和空氣 。
通常，血胸是胸部鈍性或穿透性損傷的結果。 當它發生沒有創傷時，確定和治療根本原因是非常重要的。
治療通常包括插入一根胸管作為電視輔助胸腔造口術的一部分（一種微創手術，在胸腔內做小切口，並通過使用相機的小切口進行手術。
對於某些人進行手術，需要開胸手術來控制出血，特別是在大量血胸的情況下或出血源不明時。
並發症
對於那些接受治療的患者，少數患者會留下膿胸 （肺內襯膜之間的膿液）或胸膜疤痕（胸膜纖維化）。 纖維化可能導致某些人長期呼吸系統症狀。
對於膿胸，可以進行進一步的手術以除去膿液並防止進一步的液體和細菌進入胸腔。 纖維化治療主要是支持性的，因為纖維化通常是不可逆的。
也就是說，從肺康復到呼吸訓練等治療可以幫助恢復最佳生活質量。
預測
血胸的結果取決於出血的程度和根本原因。 對於因胸部創傷而導致血胸持續存在的患者，總體預後相當好，如果能夠充分治療血胸，則效果極佳。
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