關節內透明質酸注射是膝骨關節炎的治療選擇之一。 我們對透明質酸治療髖關節有效性了解多少？ 透明質酸注射劑是否已經研究過其他關節，還是主要用於治療膝關節骨性關節炎？
透明質酸注射劑是FDA批准用於膝關節骨性關節炎，但不適用於臀部
透明質酸注射劑已被美國FDA批准多年用於治療膝關節骨性關節炎。
但透明質酸尚未被批准用於臀部或其他關節。 儘管如此，一些醫生已經將它用於患者臀部注射的標籤外。 例如，藍十字/藍盾醫療保險認為，除了膝關節以外的任何關節都要進行關節內註射，以進行研究，而不是醫學上必需的。 研究人員研究了透明質酸注射髖關節的有效性，結果並不令人滿意。 美國風濕病學院不建議將其用於髖關節骨關節炎。
注射透明質酸藥物
有幾種品牌的可注射透明質酸，其中Synvisc是最早獲得批准的。 Euflexxa， Orthovisc ，Hyalgan和Supartz是其他人。 Synvisc-One於2009年2月26日獲得批准，作為Synvisc的單次注射製劑，需要一系列三次注射。
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透明質酸對髖關節骨性關節炎無效
透明質酸旨在恢復滑液的正常特性。
還有人提出，透明質酸可能對軟骨具有保護作用，並可能降低與炎症有關的化學物質（例如促炎症介質，基質金屬蛋白酶）的產生和活性。
根據一項研究，單次注射透明質酸對髖骨關節炎無效 - 事實上，沒有比安慰劑更有效。 由於透明質酸從關節快速清除，因此可能需要多次注射以提供益處。 透明質酸的快速清除只是多次注射可以產生更好結果的原因之一。
研究透明質酸治療髖關節骨關節炎的效果一直很小。 需要更多的研究來確定透明質酸是否是除膝關節之外的關節的合適治療選擇。
透明質酸注射液對膝關節骨性關節炎也不利
Cochrane對2006年發表的76項研究的綜述得出結論，透明質酸對膝關節骨性關節炎的療效不如NSAIDs。 它可以降低疼痛程度，但不會超過標準治療範圍，並且需要五週的時間才能產生完整效果。 優點是效果可以更持久。
根據對15項研究的回顧，美國骨科醫師學會（AAOS）在2013年6月發布了新的建議，稱透明質酸不符合臨床上最重要的改善措施。 這可能會導致使用這些注射治療膝關節骨性關節炎的醫生越來越少。
資料來源：
透明質酸在症狀性髖關節骨關節炎中的作用：一項多中心，隨機，安慰劑對照試驗。 關節炎和風濕病。 2009年3月。Richette P et al。
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Bellamy N，et。 人。 “Viscosupplementation為治療膝關節骨性關節炎。” Cochrane，2006年4月19日。
Hochberg MC，Altman RD，April KT等人 美國風濕病學會2012年關於在手部，髖部和膝部骨關節炎中使用非藥物和藥物療法的建議。 關節炎護理研究（霍博肯）。 2012; 64（4）：465-474。
膝關節證據指導原則第2版骨關節炎的治療。 美國骨科醫師學會董事會2013年5月18日。