如果您正在使用COBRA醫療保險,您有可能會離婚, 失去工作或配偶死亡。 任何這些情況都會使您的財務狀況變得脆弱,而且您的賬單比平時更難以支付。 同樣,這些情況的壓力可能會使您容易在這里或那裡失去細節。
儘管支付COBRA健康保險費的最後期限是一個不好的細節,但您並不是第一個遲到支付COBRA保費的人。
延遲支付COBRA的後果可能從一點麻煩到永久丟失COBRA覆蓋範圍。 在您的情況下會發生什麼情況取決於您是遲到了最初的COBRA保費付款還是遲到了正在進行COBRA保險的付款。
延遲支付您的初始COBRA保費
您的初始COBRA保費必須在您選擇COBRA保險的45天內支付。 您的COBRA管理員會將您的COBRA選舉通知郵戳的日期視為您選擇COBRA的日期。 該郵戳設置你的45天時鐘滴答滴答。
由於COBRA的初始支付通常涵蓋超過一個月的醫療保險範圍,因此這筆初始支付的保費將大於其後的每月付款。 在您選擇COBRA報導的日期之前,包含足夠的資金以支付您因COBRA資格賽事而失去報導日期的溢價。
例如,如果您在5月1日失去保險並於6月15日寄出您的COBRA選舉表格,您的初始保險費必須在6月15日之後的45天內支付。
從5月1日到6月15日,您必須包含足夠的資金來支付您的COBRA保險。
如果您遲交初始COBRA保費付款,則沒有寬限期。 如果沒有按時付款,您將失去COBRA保險的權利; 你將不得不尋找其他健康保險選擇,否則你將沒有保險 。
延遲支付正在進行的COBRA健康保險
雖然COBRA覆蓋範圍內的保費支付應該在該計劃宣佈到期時支付,但您的初始COBRA支付靈活性要高一些。 延遲保費支付至少需要30天的寬限期。 如果您沒有按時或在30天的寬限期內支付保費,您的保險可以永久取消。
如果您延遲支付保費,但仍在30天寬限期內,會發生什麼情況? 您的報導可能會被取消, 但您可以將其恢復 。
如果您的健康計劃在截止日期之前尚未收到您的付款,它有權在保額期的第一天取消您的保險。 但是,如果您在30天寬限期內付款,它必須恢復您的保險範圍。 恢復的覆蓋範圍將追溯到覆蓋期的第一天。
一個例子
假設你已經參加了6個月的COBRA延續健康保險。 您的健康計劃將5月25日設置為6月1日至6月30日保險費的到期日。您錯過了5月25日的截止日期。 您的健康保險將於6月1 日取消。
6月10日你的腳踝骨折,並以4,000美元的價格購買急診室賬單。
6月15日,您在拐杖上蹣跚前往郵局,在30天的寬限期內郵寄您遲交的COBRA保費。 您的健康保險公司必須恢復您的保險範圍。 覆蓋範圍追溯至6月1日。
在寄出你已故的COBRA付款後的幾天,你從急診室得到一張帳單,說你欠了整整4,000美元。 急診室帳單員表示,您的索賠被拒絕,因為您的醫療保險在您收到護理的那一天沒有生效。
您解釋說您遲交了COBRA保費,但在寬限期內,您的COBRA健康保險已恢復到6月1日的覆蓋範圍。
您要求她再次向保險人提交索賠。 這一次,您的健康保險將支付其賬單的份額,讓您支付您的免賠額和共同保險金 。
如果您一直等到6月26日才能完成您的COBRA延期付款,那麼您將超過30天的寬限期,並且您的COBRA保險將被永久取消。 你會沒有保險,而且你也不會支付這筆ER賬單。 30天的寬限期是從保費到期日開始計算,而不是從保險期開始計算。
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來源
常見問題:美國勞工部COBRA Continuation Health Coverage。 http://www.dol.gov/ebsa//faqs/faq_compliance_cobra.html
COBRA下的集團健康延續範圍雇主指南 - 1986年統一綜合預算調節法案,美國勞工部僱員福利安全管理局。 http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployer.pdf