球窩肩關節窩的斷裂
關節盂是球窩肩關節的球窩 。 關節盂是肩胛骨(肩胛骨)的一部分,肩胛骨位於胸廓後面,是一條寬而寬的骨骼。 肩胛骨本身是移動的(其方向隨著運動而移動),並且正常的肩胛運動對於正常的肩部功能是重要的。
關節盂是肩胛骨外側的投影。
關節盂不太深(不像髖關節窩),而關節盂是一個淺的,幾乎平坦的骨頭部分。 關節軟骨覆蓋關節盂表面 - 正常關節的光滑襯裡。 關節窩被另一種類型的軟骨加深,這種軟骨稱為肩盂 ,它圍繞關節盂。 如果沒有正常的盂唇,肩膀容易發生肩部不穩定 。 這種情況經常發生在人們撕裂肩盂 ,易發生肩關節脫位時。
關節盂骨折是一種相對罕見的肩關節骨折類型。 當肩部出現嚴重創傷或高能量運動損傷時,最常發生類骨質骨折。 兩種最常見的骨折模式是:
- 盂唇型骨折:當肩關節脫位或肩關節半脫位時 ,會出現類盂唇骨折,並且球從臼窩脫落 。 當球脫位時,它可以推動關節窩的邊緣,導致骨頭碎片斷裂。
關節盂邊緣骨折的治療重點在於恢復肩胛骨的正常輪廓以防止肩關節的反復不穩定(重複位錯)。 通常考慮對這些損傷進行手術治療,特別是當骨折位置偏離或關節盂骨頭有大片時。
- 盂窩骨折:盂窩是臼窩的中心部位。 盂唇骨折較少見,常伴有嚴重創傷。 有關這些損傷的理想治療的數據很少,因為它們非常罕見。 然而,大多數外科醫生認為骨折管理決策必須考慮骨折類型和患者需求。 骨折不活躍的更積極患者最有可能從手術中獲益以重新調整這些損傷。
盂唇骨折治療
關節盂骨折的治療可能會引起爭議,因為很少有研究比較不同的治療方法。 由於這些並不常見,所以很難進行比較研究,因為即使是專業的外科醫生也可能僅僅經常處理這些類型的損傷。
一般認為,如果關節盂軟骨表面損傷,那麼手術是一種合理的治療方法。 手術治療的目標是恢復正常關節表面的對齊。 通常用小板和/或螺釘修復骨頭以確保骨頭在適當的位置痊癒。
手術後修復關節盂骨折的康復重點是恢復肩關節的正常活動性和強度。 你的外科醫生可能會建議短暫的固定時間以使骨骼開始癒合,但會盡快開始動作範圍練習。 隨著癒合愈強,你將會加強肩膀的鍛煉 。
手術治療的風險包括感染,肩部僵硬,神經損傷和肩關節炎 。 人們可能發展關節炎的原因是由於套管軟骨表面的創傷。
即使進行手術來重新調整受損的骨骼,對軟骨的損傷也增加了關節炎發展的機會。 持續關節盂骨折的人更可能在生命後期需要進行肩關節置換手術 。
一句話來自
盂唇骨折是罕見的肩部損傷。 大多數關節盂較小的損傷與更嚴重的創傷性疾病相關,但在某些情況下關節盂骨折可能發生孤立。 如果關節盂骨折涉及肩窩的軟骨表面,那麼手術是合理的治療考慮。
資料來源:
Cole PA等人 “肩胛骨骨折的治療”J Am Acad Orthop Surg 2012年3月vol。 20沒有。 3 130-141。