急診室靜脈注射偏頭痛藥物
有時偏頭痛發作的疼痛非常激烈，需要進行急診室訪視。 或者，在其他情況下， 伴隨偏頭痛發作的噁心和嘔吐限制了口服藥物的攝入。 在急診室或緊急護理中心，急性偏頭痛發作常用靜脈藥物治療。 但哪一個最好？
一項神經病學研究將330例急性偏頭痛患者隨機分配接受1g丙戊酸鈉，10mg Reglan（甲氧氯普胺）或30mg托拉多（酮咯酸）治療。
丙戊酸鈉是一種抗癲癇藥物，其口服形式有時用於預防偏頭痛。 事實上，美國神經病學會認為，丙戊酸鈉產品雙丙戊酸鈉和丙戊酸鈉在預防偏頭痛方面是有效的（A級藥物）。 這就是說，重要的是要注意，丙戊酸鈉在孕婦中是禁忌的。
Reglan （甲氧氯普胺）是一種止吐藥或抗噁心藥物。 它阻斷大腦中的多巴胺受體，並主要緩解胃輕癱（當胃內容物的排空延遲時）。 它通常用作治療急診室偏頭痛的單一藥物。 它會引起不安的感覺。
托拉多 （酮咯酸）是一種快速起效的NSAID。 像Reglan一樣，它常用於急診室治療偏頭痛。 但是請記住，非甾體抗炎藥確實有一些潛在的不良反應，應該由一些個體避免，特別是那些有胃出血，腎臟疾病和/或心髒病史的個體。
這是偏頭痛研究表明什麼？
在該研究中，所有患者報告的初始偏頭痛疼痛評分在0至10分的範圍內均為7或更高，且大多數患者未採取預防性偏頭痛治療。
接受上述三種藥物之一後，接受丙戊酸鈉治療的患者平均得分提高2.8，而接受Reglan和Toradol的患者平均得分提高4.7和3.9。
研究結果還顯示，與接受甲氧氯普胺（33％）和酮咯酸（52％）的患者相比，丙戊酸鈉接受者需要更多的挽救性偏頭痛藥物（69％）。 一種拯救偏頭痛藥物
最後，與其他兩組相比，Reglan的更多接受者更願意在未來的急診室就診時接受相同的藥物治療。
據說，在初次服藥24小時後，三組患者的持續頭痛緩解率均較低：丙戊酸鈉（4％），Reglan（11％）和Toradol（16％） - 結論不是太好。
這是什麼意思呢？
- Reglan和Toradol可能優於丙戊酸鈉作為急救室偏頭痛發作的靜脈藥物。
- Reglan可能是偏頭痛患者接受ER治療的首選藥物 - 儘管這不是一條硬性規定。
- 這裡顯示的缺點是大多數受試者沒有持續緩解頭痛。 這意味著我們需要更好的治療方法，在急性嚴重發作期間為偏頭痛患者提供疼痛緩解。
應該提及的研究的一個警告是，大多數參與者沒有進行偏頭痛預防性治療。
這使得難以將結果推廣到偏頭痛更嚴重和/或慢性偏頭痛患者 （他們可能採取預防性藥物治療）。
還有一點需要注意的是，這三種靜脈注射藥物並非唯一用於治療急診室嚴重急性偏頭痛發作的藥物。
ER中偏頭痛治療的另一種選擇是皮下注射舒馬曲坦（一種曲普坦注射入脂肪組織）。 其他類型的止吐藥，如Compazine（丙氯拉嗪）可能會與Benadryl（苯海拉明）一起使用，以防止止吐藥的副作用，如煩躁不安和肌張力障礙 。
雙氫麥角胺（ DHE ）也可以在急診室給予，並可以作為鼻腔噴霧劑，靜脈內或肌內給藥。 DHE可引起噁心，因此通常預先給予止吐劑以預防這種情況。
最後，一些急診科醫生還給上述偏頭痛治療中的一種稱為地塞米鬆的類固醇 - 理論上可以幫助減少該人頭痛早期返回的機會。 靜脈補液也是治療急症室偏頭痛的重要組成部分，特別是如果患者有噁心和嘔吐。
一句話來自
如果您最後去急診室接受急性偏頭痛發作，您可能會接受靜脈藥物治療（如果您的醫生給您舒馬曲坦，您可能會接受注射）。 最後，醫生根據您獨特的健康史為您提供個性化的決定。
>來源：
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