偏頭痛預防(預防)

處方治療保持偏頭痛

偏頭痛隨時可能發作,治療偏頭痛可能並不總是方便,因此了解更多關於偏頭痛預防的信息可能會有​​幫助。 如果您患有經常性偏頭痛 ,您的健康護理人員可能會推薦預防性治療,而不是簡單的流產治療。 四種FDA批准的處方藥用於偏頭痛預防,但其他選擇也可以起作用。

FDA批准的藥物

美國食品和藥物管理局批准了四種用於偏頭痛預防或預防的藥物。 他們是普萘洛爾(Inderal),噻嗎洛爾(Blocadren),托吡酯(Topamax)和雙丙戊酸鈉( Depakote )。 這些被認為是預防偏頭痛的“一線”治療方法。 有些時候您可能因為副作用或一線治療無效而無法耐受他們。 發生這種情況時,您的醫務人員可能會開另一種可能有用的藥物。 這通常被稱為使用藥物“標籤外”。這是相當普遍的,可能是您的最佳解決方案。

β受體阻滯劑

β-受體阻滯劑是通常用於治療高血壓高血壓 )的藥物,但也有許多其他用途。 普萘洛爾和噻嗎洛爾都是β-受體阻滯劑。 其他可用於偏頭痛治療的藥物包括阿替洛爾(Tenormin),長效美托洛爾(Toprol XL)或納多洛爾(Corgard)。

常見的副作用包括疲勞,噁心,頭暈,失眠和抑鬱症。 其使用禁忌包括與糖尿病, 低血壓 ,哮喘或某些心髒病有關的低血糖

抗抑鬱藥

阿米替林是一種抗抑鬱藥,被稱為三環類抗抑鬱藥(TCA)。 雖然沒有FDA批准用於偏頭痛預防,但有多項研究表明阿米替林可以成為有效的預防性藥物。

當你患有各種形式的偏頭痛或具有緊張性頭痛常見的特徵時,它似乎特別有效。 當偏頭痛患者伴有頭痛伴失眠或抑鬱時,阿米替林也可能有效。 常見的副作用包括嗜睡,體重增加和口乾。

選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs),例如氟西汀(Prozac),偶爾用於偏頭痛預防,但研究並不支持其廣泛使用。

抗驚厥藥

抗驚厥藥是最初用於治療癲癇發作的藥物。 他們還有其他用途,包括預防偏頭痛。 Divalproex(Depakote)是FDA批准的,許多研究支持其使用。 消化道副作用很常見,但隨著時間的推移會減少。 懷孕的病人和肝病或有胰腺炎病史的病人根本不應該使用它。

托吡酯(Topamax)是另一種抗驚厥藥,似乎是偏頭痛預防的良好選擇。 常見的副作用包括疲勞和噁心,儘管較低的劑量不會引起許多問題。

其他選擇

還有一些用於預防偏頭痛的其他藥物,其中沒有一個已經FDA批准。

賴諾普利(Zestril)是一種用於治療高血壓的ACE抑製劑,在預防偏頭痛方面顯示出一定的前景。 根據一項研究,坎地沙坦(Atacand)是一种血管緊張素受體阻滯劑(ARB),可能對偏頭痛預防有效。

鈣通道阻滯劑是歷史上用於偏頭痛預防的血壓藥物 。 幾乎沒有科學證據支持它們的使用,雖然有一些微弱的證據表明維拉帕米(卡蘭)可能有幫助。

慢性非甾體類抗炎藥(NSAID)的使用可能是危險的,因為它們可能引起胃腸道問題,但也有一些情況下NSAIDs 可能有助於預防偏頭痛,特別是萘普生(Naprosyn)。

在月經前期和月經期服用NSAID可能有助於預防月經偏頭痛

資料來源:

偏頭痛藥物。 The Medical Letter ,2004; 2:63-66中的治療指南。

偏頭痛。 全國頭痛基金會。 檢索:2008年12月9日。http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine

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