減肥手術可以成為減少多囊卵巢綜合徵 (PCOS)婦女體重減輕的有效方法。 但試圖找出哪種類型的減肥手術最適合你,可能是一個困難和混亂的學習過程。
自20世紀60年代開始減肥手術已經存在,現在大部分手術都是通過腹腔鏡進行的 ,這意味著通過一系列在體內使用相機的小切口。
為你選擇最佳的減肥方法
做減肥手術的決定是一個很大的決定,正如找到你的外科醫生,最終是什麼類型的手術。 有許多不同類型的手術,您的外科醫生可能會對您的PCOS最有效的偏好或建議。
你的醫生可能會建議她最成功的手術,這也是你為什麼希望有經驗與PCOS女性共事的外科醫生的重要原因。 有多種類型的程序,每種都有其優點和缺點。
空腸Roux-en-Y
腹腔鏡Roux-En-Y胃旁路是最廣泛執行的手術,並且包括以下步驟:
- 重新整理胃腸道,使食物繞過大部分胃和小腸。
- 在胃的頂部創建一個小袋子。
- 第二個切口位於小腸的下部,與胃頂部的小袋連接。
- 這允許食物繞過吸收營養和卡路里的(GI)部分的大部分。
Roux-en-Y似乎在逆轉胰島素抵抗方面非常有效,這對PCOS婦女來說是一個重大問題,甚至在患者體重減輕之前。
另一方面,該程序具有較高的許多營養吸收障礙的風險。
這通常可以通過補充劑來糾正和預防,以防止嚴重的營養缺陷。 你還需要密切監測和頻繁的後續任命,以關注你的營養狀況。
還有其他風險,包括膽結石,堵塞,通過縫合線或釘書釘洩漏以及傾倒綜合徵(某些食物或飲料導致嚴重痙攣和腹瀉的不愉快情況)。
Lap帶
與Roux-en-Y相比, Lap Band或腹腔鏡可調節胃束帶(LAGB)手術時間短(2小時以內),而且在醫院所用時間更短。 這個程序涉及:
- 在胃的頂部周圍放置一根可調整的矽膠帶,可逐漸充氣並收緊以限制食物攝入。
- 收緊或充氣通過放置在腹部皮膚下的儲液器完成。
一些研究表明,與Roux-en-Y相似的成功率,但是對於帶狀滑脫或口岸問題報導了重複手術的更大需求。
袖狀胃切除術
醫學上稱為腹腔鏡袖狀胃切除術(LSG),此過程涉及:
- 將胃的形狀從小袋形狀變為小袖子。
- 胃的一部分被移除以適應新形狀,這導致胃容量減少。
LSG是一個較新的程序,發表的研究較少。 這種手術的並發症應該較低,因為它不包括任何手術旁路並避免植入器械。
雖然這個程序是有效的,但研究似乎表明Roux-en-Y程序對於體重減輕和改善胰島素敏感性顯著更好。 然而,根據2012年發表在世界糖尿病雜誌上的評論發現,該手術相對於Lap帶手術具有更高的體重減輕。
什麼類型的減肥手術最適合PCOS女性?
2012年4月發表在“世界糖尿病雜誌”上的一篇文章中,Roux-en-Y導致比Lap帶手術和Sleeve胃切除術更高程度的體重過度減輕。 Roux-en-Y的患者滿意度也更高。
與您的醫生就您的手術選擇以及她偏愛哪種程序(以及為什麼)進行公開討論非常重要。 確保在你的約會前做你的研究,並了解你的手術的選擇和目標,因為你的PCOS症狀和個人歷史可能不同於你的外科醫生操作的其他人。
獲得第二個意見總是一個好主意,特別是如果你對你的計劃程序有任何顧慮。
資料來源:
美國生理學會。 (2007年5月8日)。 Lap帶胃旁路手術改善胰島素抵抗。
JAMA和檔案期刊。 (2011年2月22日)。 胃改道手術與改善健康結果相關。
Malik,SM和Traub,ML(2012)。 定義減肥手術在多囊卵巢綜合徵患者中的作用。 世界糖尿病雜誌