為什麼可能需要手術
Hallux rigidus是發生在大腳趾根部的關節炎的醫學名稱。 大腳趾根部的關節稱為第一蹠趾關節 ，即MTP關節。 這是前腳長骨與大腳趾小骨的交界處。
由於我們腳部的力學原理，這種關節特別容易發展為關節炎。
事實上， 拇趾韌帶，或大腳趾關節炎，是足部最常見的關節炎部位。
Hallux Rigidus的症狀
最常見的症狀和最常見的原因就是為了解決這個問題，這是大腳趾腳底疼痛的原因。 活動會加劇這種痛苦，尤其是跑步或跳躍。 穿著防止大腳趾根部運動的固底鞋將有助於緩解症狀。 其他常見症狀包括大拇趾根部腫脹， 骨刺形成導致的關節旁邊腫塊，以及腳趾異常形狀的胼ses。
有拇指僵硬症通知的人通常包括：
- 痛苦在大腳趾的基地
- 腳趾腫脹
- 運行困難，包括跑步，上山
當大腳趾向上彎曲時，症狀通常會惡化，例如當您在陡峭的斜坡或跑步中行走時。
當腳趾被迫向上時，形成的骨刺被擠在一起引起疼痛和炎症。 這是鞋類和活動修改可以顯著緩解症狀的原因。
通過測試MTP關節的活動性來進行拇趾韌帶的診斷，通常將其與相反的腳相比較以查看關節處有多少運動損失。
進行X光檢查以確定關節軟骨已經磨損了多少，並確定是否在該區域形成骨刺。 確定關節炎的程度將有助於指導治療。
治療Hal R病
- 穿著硬底鞋
硬底鞋限制大腳趾根部的運動。 插入物可以用於可以幫助支撐現有鞋類的鞋子。 或者，在購買鞋子時，應尋找具有柔韌性較低的鞋底的類型，以防止關節炎關節彎曲。 - 添加一個搖桿底部鞋
搖桿底部是一個弧形鞋底，可以添加到您的鞋類。 岩石底部，就像搖椅的底部一樣，可幫助腳在走路時從腳跟到腳趾平滑過渡。 這種修改也限制了關節炎趾關節的運動。 - 抗炎藥物
這些藥物將有助於減輕炎症部位的疼痛和腫脹。 如果口服藥物不足，也可考慮注射可的松 。 注射可的松進入大腳趾可能是痛苦的，因為註射藥物的空間不足（與膝蓋或肩膀相比），但是緩解通常是快速且持久的。
Hallux Rigidus治療需要手術嗎？
手術有時是拇趾韌帶的最佳治療方法，尤其是如果更保守的措施不適合你。 手術很少成為治療的第一步，一般人在進入更多侵入性治療之前應嘗試簡單的步驟。 兩種最常見的外科手術稱為切除術或關節融合術（融合術）。 切除手術是一種清除骨刺的手術。 如果骨刺限制關節運動，則切除手術常常有幫助。
對進行切除手術的關注是，當骨刺被移除時，關節仍然是關節炎，並且馬刺可以返回。
雖然有限運動引起的疼痛可能會得到改善，但磨損的軟骨可能會導致疼痛。 這些患者可能需要更廣泛的手術稱為關節融合。 融合是消除大部分疼痛的絕佳方法，但會導致腳趾永久僵硬。
資料來源：
>德蘭德JT，威廉姆斯BR。 “外科治療拇趾韌帶”J Am Acad Orthop Surg。 2012年6月; 20（6）：347-58。