鼻竇感染的治療取決於鼻竇炎的類型和其根部炎症或感染的來源。 急性病毒性鼻竇炎可以自行解決，治療僅用於症狀緩解，而急性細菌性鼻竇炎通常可以用一輪抗生素治愈。 治療可能導致急性或慢性鼻竇感染的過敏症也有幫助。
慢性鼻竇炎可能有點複雜，因為患病或異常組織可能會阻塞鼻竇腔並需要手術。 如果真菌而不是細菌生長在鼻竇內，可能需要使用抗真菌藥物和內鏡手術來清除鼻竇。
家庭救濟和生活方式
有相當多的家庭療法，可以大大減少鼻竇感染症狀。 鹽水鼻腔沖洗是成人慢性鼻竇炎症狀的治療選擇之一，儘管研究表明對兒童無益。 鼻腔沖洗很容易在家中使用沖洗罐或其他鼻竇沖洗方法進行。
使用蒸汽蒸發器或溫暖或涼爽的霧氣加濕器可能有助於保持粘液稀薄。 吸入與桉樹 ，洋甘菊或薄荷混合的蒸汽也可能有幫助。 雖然沒有科學研究證明這些添加劑會改善症狀，但您可能會發現它們具有舒緩作用。
（注意：熱汽化器有燙傷危險，不應在兒童身上使用。）
其他有用的提示：
- 熱水淋浴將緩解疼痛，促進引流，並打開竇腔。
- 通過對您的臉部進行溫敷來減少面部疼痛和腫脹。
- 喝大量的液體，並得到充足的休息。
非處方療法
除了抗生素和抗真菌藥物，這是處方，任何推薦用於鼻竇炎的藥物都是用於症狀管理，而不是治愈感染。 大多數尋求治療的主要症狀都與竇性疼痛 ， 充血和過敏緩解有關。 儘管下面列出的許多藥物都是非處方藥，但在服用新藥或合併藥物之前，您應該經常諮詢醫生或藥劑師。
竇性疼痛緩解
鼻竇炎會導致頭痛，牙痛，臉部疼痛和壓力。 非處方止痛藥可以幫助治療不適，包括：
- 泰諾（對乙酰氨基酚）
- Advil，Motrin（布洛芬）
- 阿列文（萘普生）
- 阿司匹林
其中一些藥物可以結合使用; 例如，大多數健康成人可以同時服用對乙酰氨基酚和布洛芬，只要他們遵循包裝中的劑量說明。 通常建議布洛芬和萘普生不要混用，因為這兩種藥物的作用非常相似。 阿司匹林是一種有效的血液稀釋劑，不應該被已經服用血液稀釋劑的人或具有某些高風險條件的人服用。
由於雷氏綜合徵的風險，不應給予阿司匹林兒童。
如果你的症狀在服用阿司匹林後變得更嚴重，那麼你可能是一些不幸的患有阿司匹林不耐受的人，這實際上會加重鼻竇炎的症狀。 適應症包括服用阿司匹林，布洛芬或萘普生後幾小時內胸悶氣喘，咳嗽和突然鼻塞。 如果您懷疑自己可能有這種情況，請避免服用這些藥物，並使用對乙酰氨基酚。
如果非處方止痛藥不能有效控制疼痛，請諮詢醫生。
鼻塞緩解
鼻塞，流鼻涕和鼻後滴漏都可能是鼻竇炎的症狀。 鹽水鼻腔噴霧劑和Mucinex（癒創甘油醚）可以減輕粘液並幫助它更容易排出，這可能有助於緩解充血。 像其他鼻腔沖洗方法一樣，建議成人患有急性細菌性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
有各種非處方減充血藥物可用於控制慢性鼻竇炎患者的症狀。 使用時間應限制在三到五天以避免反彈充血 ，這種情況發生在身體通過產生增加的腫脹而對減充血劑發生反應時發生。 減充血劑不建議用於成人或急性鼻竇炎兒童，因為研究表明沒有益處。 減充血劑的實例包括：
- Afrin（羥甲唑啉）鼻腔噴霧劑
- Sudafed（偽麻黃鹼）
- Sudafed PE（去氧腎上腺素）
還有非處方類固醇鼻腔噴霧劑可以幫助治療充血，尤其是慢性鼻竇炎。 這些需要花費更長時間才能獲得全部收益。 他們可以安全地每天使用很長時間。 他們包括：
- Flonase（氟替卡松）
- 納沙科特（曲安奈德）
抗組胺藥
抗組織胺藥物可能會“乾涸”粘液，但它們對因過敏導致鼻竇炎的人最有效。 與減充血劑一樣，它們不推薦用於成人或患有急性細菌性鼻竇炎的兒童。 一些抗組胺藥會導致困倦，如果因為煩惱症狀而無法入睡，這也可能是有益的。 如果您正在尋找一種能幫助您休息的抗組胺劑，下面列出了導致困倦的原因：
- 苯海拉明（苯海拉明）
- Unisom（多西拉敏）
以下抗組胺劑被認為是非嗜睡的：
抗組胺藥噴鼻劑也可用。 這些藥物不會造成反彈擁塞的風險。
雖然藥物可能有助於治療鼻竇炎，但您可能還需要嘗試其他建議，如鼻腔沖洗或改變生活方式，以減少鼻竇炎的症狀。
處方
你的醫生可能會開藥物，可以幫助緩解症狀以及治療鼻竇炎的根本原因。
處方類固醇藥物
如果非處方類固醇鼻腔噴劑不適合您，您可能對處方類固醇藥物的反應更好，包括：
- Nasonex（莫米松）
- Rhinocort（布地奈德）
這些是類固醇鼻腔噴霧劑，通過緩解炎症來打開鼻腔通道。 它們優於以丸劑形式服用的類固醇藥物，因為它們在整個身體中沒有很多副作用。 也就是說，如果鼻腔噴霧劑不能有效治療你的充血，你的醫生可能會開一種口服類固醇（潑尼松）。 口服類固醇是過敏性真菌性鼻竇炎的首選。
如果您有導致鼻竇炎的鼻息肉，也可以使用類固醇鼻腔噴霧劑，滴劑或口服皮質類固醇。 使用時不會有反彈擁塞的風險。
白三烯調節劑
另一組稱為白三烯調節劑的口服藥物可能對一些慢性鼻竇炎患者和那些伴有阿司匹林過敏的鼻竇炎患者有益。 這些處方藥包括：
- Singulair（孟魯司特）
- Accolate（zafirlukast）
抗生素
除非有跡象表明感染是細菌性的而不是病毒性的，否則不會給予抗生素。 細菌性急性鼻竇炎推薦在兒童和成人10天后症狀沒有改善，3天以上嚴重或3〜4天后出現雙重噁心（症狀好轉，然後惡化再次）。 醫生可以在開處方抗生素之前使用三天的觀察期，看看是否有改善，避免不必要地處方藥物。
沒有感染耐藥細菌感染風險的兒童和成人可以使用常規劑量的阿莫西林治療 。 成人的抗生素治療應持續5至7天。 在兒童中，應給予10至14天。
那些抗生素耐藥的風險因素包括年齡在2歲以下或65歲以上; 在過去一個月內服用過抗生素; 過去五天住院; 免疫力低下; 或有其他相關的健康狀況。 可能給予高劑量阿莫西林或高劑量阿門西林 - 克拉維酸ES（阿莫西林 - 克拉維酸）後出現耐藥細菌感染風險增加和阿莫西林未改善3至5天的患者。
替代品可以包括Omnicef（頭孢地尼），Ceftin（頭孢呋辛），Vantin（頭孢泊肟），或者，如果有人正在經歷嘔吐，則拍攝Rocephin（頭孢曲松）。 對於青黴素嚴重過敏的兒童和成人，可以使用Biaxin（克拉黴素 ），Zithromax（ 阿奇黴素 ）或Cleocin（克林黴素）。 由於許多細菌對較老的抗生素有耐藥性，Bactrim（甲氧芐氨嘧啶磺胺甲噁唑）和Pediazole（紅黴素 - 磺胺異噁唑）不太可能被使用。
對兩種抗生素無效的患者可以靜脈注射頭孢噻肟或頭孢曲松，或者轉診給耳鼻喉科專家採取鼻竇培養或進行影像學檢查以尋找非感染性原因。
在慢性鼻竇炎的情況下，如果您有細菌感染或醫生不能排除感染，可以使用抗生素。 抗生素的療程可能延長至四至六週。
抗真菌劑
抗真菌藥物通常不用於過敏性真菌性鼻竇炎或非侵入性真菌性鼻竇炎（真菌球或真菌性鼻竇炎）。 抗真菌藥物可能與侵入性真菌鼻竇炎一起處方，以及手術程序。
免疫治療過敏
如果您的鼻竇炎由過敏（包括真菌過敏）引起或惡化，過敏症專家可能會給您過敏或口服藥物，使您對這些觸發器不敏感。 這些都是為每個人定制的，並穩步增加過敏原的量以降低敏感度。 對於阿司匹林過敏引起鼻竇炎的患者也可以進行脫敏治療。
專家驅動的程序
放大的組織，異常生長，瘢痕組織和結構異常可能會阻塞鼻竇並導致復發性和慢性鼻竇感染。 這些往往需要手術治療，並可能由耳鼻喉科專家完成。
鼻竇手術通常可以通過內窺鏡完成並且微創。 微小的光纖管通過鼻孔進入竇腔，不需要切口。 它通常在門診進行，但您可能會接受全身麻醉。 雖然你通常能在同一天回家，但你需要在24小時內照顧另一位成年人，而且你不應該開車。
腺樣體切除術可以切除咽喉後部增大的腺樣體，腺體切除術通常作為日間手術完成並通過口腔進行。
鼻甲是鼻腔中的結構，可以使你呼吸的空氣溫暖濕潤。 它們可以變大並且可以在稱為外耳大皰的中間鼻甲中形成氣囊。 內鏡手術可以糾正這些問題。
由於出生缺陷或受傷，你可能會出現鼻中隔偏曲，這是一種劃分你鼻孔的軟骨。 一個septoplasty手術修復這個問題。 其他面部出生缺陷（如腭裂）或受傷可能需要手術矯正，如果他們有助於鼻竇炎。
鼻息肉是由炎症引起的良性組織的良性腫塊，並進一步有助於阻塞鼻竇和鼻竇炎。 他們可以通過內窺鏡手術切除。 惡性或良性腫瘤是鼻竇阻塞較少見的原因，可通過手術切除。
真菌性鼻竇感染可能需要鼻竇手術來解決，因為真菌球或侵入性真菌感染可能不會被抗真菌藥物單獨清除。 內窺鏡手術可清除感染性物質以及任何受損組織。
補充醫學（CAM）
鼻腔沖洗是一種CAM治療，已成為主流，並且由傳統醫師為有鼻竇炎的成人推薦。 其他CAM療法/方法也可能被提出，例如下文，但目前沒有足夠的支持研究來推薦它們。
菠蘿蛋白酶是通常用於口服補充劑的菠蘿中的一種物質。 它分解蛋白質，據信在鼻腔分泌物中稀釋粘液並具有抗炎作用。 德國委員會E（該國相當於FDA）批准其用於治療鼻竇和鼻腔腫脹。 人們已經將其用於急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎，並且已經有一些小型研究顯示出一些效果。
許多替代醫學從業者認為，食物敏感性會導致鼻竇充血和鼻竇炎，儘管傳統醫學通常不支持這種方法。 對奶製品，小麥，橘子或糖的敏感性據稱會促進粘液的形成，有些人可能會考慮從飲食中去除這些食物，看看它是否有幫助。
與其他治療一樣，首先與您的初級保健提供者討論如何使用這些或其他此類選擇非常重要。 自我治療疾病並避免或延遲標準治療可能會產生重大後果。 另外，對於孕婦，哺乳母親，兒童以及服用可能與之相互作用的藥物，補充劑可能並不安全。
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