疹子消失後問題可以持續
帶狀皰疹(帶狀皰疹)是由導致水痘(水痘 - 帶狀皰疹)的相同病毒的再激活引起的疼痛性皮疹。 爆發的帶狀皰疹不僅令人難以置信,而且可能出現並發症,遠遠超出了皮疹的出現。
具有正常(完整)免疫系統的人與免疫系統受損患者(如艾滋病病毒感染者 )相比並發症不同。
在免疫功能完好的患者中,並發症發生率如下:
- 帶狀皰疹後神經痛 (皮疹癒合後的神經痛 ) - 7.9%
- 細菌性皮膚感染 - 2.3%
- 眼部疼痛和感染 - 1.6%
- 運動神經病變(肌肉無力或萎縮) - 0.9%
- 腦膜炎 - 0.5%
- 拉姆齊亨特綜合徵(聽力和平衡中樞神經的帶狀皰疹) - 0.2%
發生並發症的主要危險因素是年齡較大 ,接受器官移植以及糖尿病,癌症或HIV等嚴重疾病。
帶狀皰疹後神經痛
帶狀皰疹後遺神經痛是一種潛在的虛弱狀況,可導致持續至少6個月的帶狀皰疹爆發後的灼痛。 症狀包括:
- 在皮疹已經癒合的部位有燒灼感
- 通常非痛苦的接觸引起的疼痛,例如輕微的觸摸
- 瘙癢,往往持久
- 麻木的地方
- 難以感知溫度和振動
細菌性皮膚感染
由於帶狀皰疹導致水泡留下膿瘡,細菌感染的風險很高。 常見細菌感染的例子包括:
帶狀皰疹相關的眼睛損傷
如果帶狀皰疹病毒影響額頭或鼻子周圍的臉部,它會永久影響眼睛。 這種爆發出現在皮膚的一側,稱為皮區(由單個脊神經維護的皮膚區域)。 沒有抗病毒治療 ,幾乎一半受影響的人會經歷永久性的眼睛丟失或損傷。 任何眼睛附近有皰疹的人都應立即由眼科醫生看到。
運動神經病
運動神經病變是帶狀皰疹病毒引起的肌肉癱瘓。 通常情況下,病毒只影響皮膚的感覺,但在極少數情況下,它可以深入肌肉組織。 大約百分之七十五的患有運動神經病的人會重新獲得運動功能。
腦膜炎
腦膜炎是大腦和脊髓周圍的液體感染,稱為腦脊液 。 症狀包括發燒,嚴重頭痛,對光線敏感和肌肉疼痛。 因為這種類型的腦膜炎是由病毒引起的,而不是由細菌引起的,所以不能用抗生素治療。 它本質上必須盡其所能,儘管止痛藥物可用於治療頭痛。
拉姆齊亨特綜合徵
拉姆齊亨特綜合徵 ( Ramsay Hunt syndrome ,也稱為帶狀皰疹)是一種耳朵附近的面神經炎症。 症狀包括面神經麻痺, 耳部疼痛以及耳道內充滿液體的小水泡(稱為囊泡 )。 患有拉姆齊亨特的人可能經常頭暈或缺乏平衡。 最近的一項研究表明,只有10%的完全性癱瘓患者完全恢復了運動功能,而66%的患者完全恢復了癱瘓。
免疫抑制人群的風險
免疫系統受損的人群,尤其是晚期HIV感染者和器官移植受者,發生上述所有並發症(帶狀皰疹後神經痛除外)的風險增加。
在這些高危人群中,帶狀皰疹擴散到其他皮膚區域(甚至在體內)已知會發生。 更令人關注的是,即使早期抗病毒治療,帶狀皰疹相關的肺部炎症也可能導致死亡。 艾滋病病毒感染者中常見的帶狀皰疹感染並不罕見。
一句話來自
及時治療帶狀皰疹是預防短期和長期並發症的最有效方法。 甚至在發生爆發之前預防爆發的更好方法。
現在有一種名為Zostavax的疫苗可以顯著降低帶狀皰疹爆發的風險。 美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於50歲以下的成人,但疾病預防控制中心(CDC)建議60歲或以下的成年人接種疫苗。
資料來源:
- > Volpi,A。“帶狀皰疹的嚴重並發症”。 皰疹。 2007; 2(增刊14):35-39。
- > Finch,R .; Maki,D。 和Ronald,A。“水痘帶狀皰疹病毒感染”。 傳染病,第2版。 埃德。 喬納森科恩,等。 紐約:Mosby,2004; 第125-129頁。