肩關節脫位是指球從球窩肩關節脫出時發生的損傷。 肩部脫臼通常來自創傷性損傷（跌倒，機動車碰撞等）或運動損傷。 大多數肩關節脫位是在球從肩前出來時發生的，即所謂的前肩關節脫位。
大約95％的肩關節脫位是前位錯位。
雖然這是一種非常不尋常的傷害，肩膀也可能脫離肩背。 當球從肩窩後面出來時，傷害被稱為後肩脫位。 後部錯位很重要，因為治療稍有不同，不幸的是，這些傷害很容易被忽視。
錯過這些傷害的原因之一是手臂保持在正常位置。 通常，上臂保持在側面，前臂靠在身體上。 這與您可能握住手臂的位置類似於挫傷類型的損傷 ，使得關節的錯位不明顯。
後脫位的原因
與重度損傷後發生的前位錯位不同，後位錯位最常見的兩種原因是癲癇發作和電擊。
內部旋轉肩部的肌肉比外部旋轉肩部的肌肉強得多。 由於這種力量的不平衡，突然的，有力的收縮 - 例如在癲癇發作或休剋期間所經歷的收縮 - 可以將球從肩背抽出。
通常在跌倒或運動損傷等創傷性損傷後，人們正在尋找肩關節脫位的可能性。
相反，當有人發生癲癇或電擊時，大多數人沒有考慮肩關節脫位的可能性。 因此，這些傷害有時會被忽視，因為註意力集中在病人健康的其他方面。 在這些情況下， 肩部疼痛可能是由於癲癇發作或休克引起的挫傷。
治療後脫位
一旦確認受傷，治療後脫位最重要的初始步驟是將球重新定位到球窩肩關節中。 稱為“減少”+關節的關節重新定位通常並不困難，但更容易用麻醉來緩解疼痛和不適。
可考慮對脫位進行手術治療，特別是伴有脫位的骨損傷。 在後肩脫位的情況下，通常當肩關節脫離關節時，球強行撞擊插座邊緣。 這可能會導致一種稱為反向Hill-Sachs缺陷的衝擊型骨折。 Hill-Sachs缺陷是一種常見的前方脫位。 類似的傷害，除了在球的另一側，因此被稱為反向山 - 薩克斯，發生後部錯位。
還有可能與後肩脫位相關的其他損傷。 這些包括肱骨近端骨折， 盂唇 撕裂和肩袖撕裂 。 除了治療脫位外，確保正確治療這些相關損傷也很重要。
預測
如前所述，後位錯位並不常見。 預後似乎主要與脫位時發生的骨和軟骨損傷的量有關。 對肩關節脫位患者的擔憂包括復發性（重複）脫位的可能性。
復發性脫位對於較大的骨缺損尤其成問題，因為如果骨受損，則肩部的穩定性較差。
資源：
Rouleau DM，Hebert-Davies J，Robinson CM。 “急性外傷性肩關節後脫位”J Am Acad Orthop Surg March 2014; 22：145-152。