手指骨關節炎:你需要知道的

疼痛和常見的骨關節炎形式

骨關節炎可以影響身體任何部位的關節,包括手指。 手指骨關節炎是絕經後婦女的常見病症。

我們經常把我們的手指和雙手理所當然。 在典型的一天中,注意有多少活動取決於手部動作。 認識到每個運動的複雜性以及日常活動對於手指骨關節炎患者的困難程度。

你的手指解剖

手指解剖複雜。 為了充分了解骨關節炎如何影響手指,最好了解一些可能受影響的骨骼和關節。 這也可以幫助你與你的醫生談論你的症狀和治療。

手掌中的骨骼被稱為掌骨。 一個掌骨連接到每個手指和拇指。 每根手指由小骨頭骨頭組成,稱為指骨。 最靠近腕關節的關節(掌指關節或MCP關節)由指骨與掌骨連接形成。 當手指彎曲或伸直時,MCP接頭的功能就像一個鉸鏈。

每個手指中的三個指骨由兩個關節分隔,稱為指間關節或IP關節。 最靠近MCP的那個被稱為近端指間或PIP關節。 靠近手指末端的關節稱為遠側指間關節或DIP關節。

IP接頭也像鉸鏈一樣工作。

手指骨關節炎的原因

骨關節炎是一種退行性關節病 。 對於這種類型的關節炎, 軟骨 - 一種堅韌但柔韌的組織,覆蓋骨頭的末端形成關節 - 逐漸磨損。

損傷諸如扭傷或骨折等關節可能會損傷軟骨。

即使損傷不直接導致軟骨損傷,也會影響關節的工作方式。 傷口癒合後關節可能會錯位。 這種異常會對關節造成壓力,這會在稍後損害軟骨。

手指骨關節炎如何診斷?

手指骨關節炎的診斷通常從病史開始,包括可能導致病症的任何損傷。

體檢可以讓醫生評估受影響的手指關節的運動範圍,以及哪些運動會引起疼痛。 特徵節點(Bouchard's或Heberden's節點)的出現也可能有助於診斷手指骨關節炎。

X射線通常是有序的,醫生可以看到關節損傷的圖像。 這有助於他們確定軟骨殘留或骨關節是否骨骼完全磨損。

手指骨關節炎的症狀

與手指骨關節炎有關的症狀包括疼痛,僵硬和腫脹。 此外,節點的發展可能會被注意到,並且您可能會遇到有限的運動範圍或握力下降。

通常,骨關節炎疼痛在活動開始時感覺到,然後隨著活動的進行而減弱。

活動停止後,休息時,疼痛和僵硬通常會恢復。 隨著先進的骨關節炎,甚至可以在休息時感覺到疼痛。

常見的治療選擇

疼痛通常是導致患者尋求治療的症狀。 早期治療可以幫助治療手指骨關節炎,因此盡快去看醫生是個好主意。

首先嘗試保守治療措施,其中可能包括以下任何一項:

當保守治療未能產生令人滿意的緩解時,手術治療可能是最後的選擇。 針對影響正常手功能的不受控制的疼痛的患者指示手術。 手指骨關節炎的手術選擇包括關節融合關節融合)或關節置換術 ,視受影響的關節而定。

>來源:

> Hochberg MC,等人。 美國風濕病學會2012年在手,髖和膝關節骨性關節炎中使用非藥物和藥理學治療的建議。 關節炎護理和研究(霍博肯)。 2012; 64(4):465-74。

> Osteras N,等。 鍛煉手部骨關節炎。 Cochrane系統評價數據庫。 > 2017; 1:CD010388。

> Vansteenkiste S,Reneman MF,van der Eerden PJ,Soer R,Dijkstra PU,van der Sluis CK。 手部骨關節炎患者的上肢功能能力:橫斷面研究。 手治療雜誌。 2017; PII:S0894-1130(17)30007-8。