你是支氣管熱成形術的候選人嗎？
你知道現在有一種非藥物治療方法，如果你有嚴重的持續性哮喘 ， 吸入皮質類固醇和長效β受體激動劑沒有得到很好的控制， 事實上，Alair支氣管熱成形系統在這項技術的發展中獲得了2010年度科普“最佳新產品”獎。
支氣管熱成形術是一種門診病人（意思是大多數病人回家睡在自己的床上） 支氣管鏡檢查程序 ，當你暴露於觸發導致哮喘發作時， 支氣管鏡檢查程序會降低氣道收縮的能力。 支氣管熱成形術是一種向哮喘患者的肺部遞送熱能的過程，以減少肺部平滑肌的數量，導致支氣管收縮和哮喘症狀的肌肉。 患者獲得更好的哮喘控制，因為肺部不能收縮，並對哮喘觸發產生強烈的反應。
Alair支氣管熱成形系統通過直接將熱量引導至肺部來減少過度氣道平滑肌。 支氣管熱成形術通常在適度鎮靜下進行，患者通常在同一天回家。 一個完整的治療是3個獨立的會議，每個治療肺部的不同區域。
目前，重複治療的安全性和有效性尚不清楚。
支氣管熱成形術的適應症
根據Alair支氣管熱成形系統網站的說法，它被指出“用於治療18歲及以上患者嚴重持續性哮喘，哮喘沒有用吸入皮質類固醇和長效β受體激動劑控制。”
您的醫生需要在支氣管鏡檢查程序方面有經驗，但在使用Alair支氣管熱成形系統之前，還需要接受使用支氣管熱成形術的特殊培訓。
支氣管熱成形術的禁忌症
某些患者不適合使用支氣管熱成形術進行治療：
- 患有任何類型的可植入裝置的患者，如心臟起搏器 ，內部除顫器或任何其他植入式電子設備。
- 對支氣管鏡檢查期間使用的藥物敏感或過敏的患者，如利多卡因，阿托品和苯二氮卓類藥物。
- 已經接受Alair支氣管熱成形系統治療的患者。 由於不知道重複治療的安全性和有效性，目前不推薦重複治療。
另外，某些情況可能是支氣管熱成形術的臨時禁忌症。 以下患者不應進行支氣管熱成形術：
- 急性呼吸道感染。
- 過去2週哮喘加重。
- 在過去14天內改變全身用於哮喘的劑量（向上或向下）
- 已知的凝血障礙或出血問題
- 在與醫師交談後，患者應該在手術前停止服用抗凝血劑，抗血小板藥物，阿司匹林和NSAIDS。
最後，還有一些類型的哮喘患者未在Alair支氣管熱成形系統試驗中進行研究，並且真的不知道他們是否會顯示出與其他患者相同的益處。 如果以下任何一種情況屬實，您需要與醫生討論支氣管熱成形術的風險和益處，因為您可能會增加與支氣管熱成形術相關的不良事件風險：
- 您需要在支氣管熱成形術前2天內使用您的短效支氣管擴張劑，每天使用超過12次。
- 你是類固醇依賴性的，需要口服皮質類固醇，如強的松，劑量為每天10毫克。
- 您還有其他醫療條件可能會增加並發症的風險，包括胰島素依賴型糖尿病，癲癇，不受控制的冠狀動脈疾病，急性或慢性腎功能衰竭以及未控制的高血壓。
- 您在過去的2年中曾經需要重症監護病房或插管進行哮喘病入院治療。
- 去年你有4次或更多的下呼吸道感染。
- 去年你有3次或更多的呼吸系統症狀住院。
- 你去年有4次或更多的哮喘急性加重，需要全身性口服類固醇。
支氣管熱成形術結果
AIR2試驗表明，用支氣管熱成形術治療的患者有一些顯著的臨床改善，包括與他們的哮喘有關：
- 提高生活質量
- 哮喘發作減少32％
- 急診室訪問減少了84％
- 住院減少73％
- 學校和工作失去的日子減少了66％
Alair支氣管熱成形系統的其他研究表明，FEV1沒有惡化，並且具有穩定的長期安全性。 臨床試驗證據表明5年的安全性，沒有氣胸，氣管插管，機械通氣，心律失常或支氣管熱成形術治療導致的死亡。
雖然在手術後立即出現呼吸道症狀有所增加，但與哮喘患者支氣管鏡檢後的預期相似。
在早期的新聞發布會上，該公司表示，由於高風險，難以控制的哮喘患者正在有所改善，該研究的結果很有希望。 最近的數據已經討論了可用5年的治療方案，並且在此期間哮喘急性發作顯著減少。
>來源：
> ASTHMATX，Inc.關於支氣管熱成形術。
> Wechsler M et al。 J過敏臨床免疫學雜誌。 2013年12月; 132（6）：1295-302。