我最近收到一封電子郵件，其中包含以下問題（釋義）：
我住在美國的一個小鎮，我想知道是否有皰疹血液檢查 。 我的醫生說他只能做棉籤測試 ，他不能告訴我是否有HSV-1或HSV-2 。 我沒有瘡，但我真的很好奇我是否有皰疹，因為我知道你可以在沒有任何顯示的情況下感染。
是! 不幸的是，醫生仍然不知道可用STD測試選項的範圍，因為可以篩選人類的皰疹抗體血液 - 即使測試不完美 。
儘管皰疹診斷的金標準是從可見的疼痛中進行病毒培養或核酸擴增試驗 （NAT），但是可以使用血液檢測來篩選無症狀的皰疹感染。 在那裡有許多皰疹血液檢查，儘管一些醫生可能不願意使用它們 ，但在許多情況下，基於血液的皰疹檢查都是有用的。
- 監測性伴侶感染皰疹的人的血清狀態 （即，如果他們是血清病人的一部分）
- 了解您和/或您的潛在合作夥伴在開始新的關係之前是否患有皰疹，以便您可以對風險做出明智的決定 - 包括抑制療法是否可能是降低皰疹傳播風險的有價值工具
- 確定已知的皰疹暴露是否導致感染
病毒培養和NAT是皰疹測試的金標準的原因是這些測試直接尋找皰疹病毒。 因此， 假陽性的風險相對較低，這可能是嚴重關注的疾病， 如生殖器皰疹那樣受到嚴重污辱 。
相比之下， 皰疹血液檢查尋找抗 皰疹病毒的 抗體 ，並且這些檢測有可能檢測到與測試交叉反應的類似病毒的抗體 - 從而導致一個人認為他們患有無症狀皰疹感染當他們不。 獲得這種假陽性的風險與正在使用的特定皰疹血液測試的特異性有關，也與受試群體中皰疹的流行有關。
基本上有兩種用於皰疹的血液測試 - 特定類型的測試和一般的皰疹血液測試。
- 特定類型的皰疹血液檢查不僅是針對皰疹病毒的抗體，還是針對HSV-1或HSV-2。
注意：由於“口服”皰疹病毒可以感染生殖器，因此類型特異性測試不會告訴您您感染皰疹的位置，反之亦然 。 - 一般的皰疹血液檢查只看你是否有抗任何類型的皰疹的抗體。 通常不建議這些血液檢查，因為它們可能會帶來更高的誤報風險。 雖然我在這裡提到它們，但如果提供了這樣的測試，則應該請求類型特定的測試。
你應該接受皰疹驗血嗎？
有許多醫生和研究人員不支持對生殖器皰疹進行廣泛篩查 ，因為他們認為識別無症狀感染並不像消除假陽性測試所導致的情感損傷那樣重要。
我個人不同意，因為可能在沒有症狀的情況下傳播皰疹感染 （許多醫生無法識別的事情），並且由於可能患有皰疹症狀並且沒有意識到它們是由皰疹引起的 。 因此，我認為定期進行皰疹篩查可能是一個合理的選擇 - 特別是對於有多個性伴侶或喜歡隨意性行為的人 。
也就是說，如果您的醫生無法或不願意為皰疹進行血液檢查，並且想要篩查，我強烈建議您訪問當地的性病門診 。 性病門診通常比私人診所的醫生有更好的綜合性病篩查資源。
但是，由於一些地區有正式的指導方針，建議不要對皰疹抗體進行一般化檢測 ，您可能需要爭論為什麼對您進行皰疹血液檢查很重要。 已知的暴露通常被認為是希望進行皰疹篩查的可接受理由，因為它表明您有合理的感染風險。 可悲的是，告訴自己和你的伴侶的願望不是。
資料來源：
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