七種主要方法解釋
兒童和成人的脊柱側凸可能是痛苦的，不美觀的，也可能是最重要的，可能會降低肺部和心臟的最佳功能。 鑑於此，許多人願意做他們需要避免手術 - 但那究竟是什麼？
雖然沒有明確的答案，但使用脊柱側彎特定練習的情況正在上升。
本文在討論了脊柱側凸和肺部問題後，描述了7個主要的脊柱側凸專科學校。
脊柱側凸和肺部問題
2015年在“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的一項開創性研究發現，176位患有脊柱側凸的兒童中有1/3以上患有阻塞性肺病（氣道功能異常）。 作者說這種類型的肺功能障礙無法通過診斷性影像學檢查（特別是X線，CT掃描或MRI）。
即使孩子患有支氣管擴張劑，阻塞性肺病仍然存在（其中73％）。
此外，研究還發現了另一種關係，這次是脊柱側彎和低肺容量之間的關係。
低肺容量，也稱為限制性肺病，與阻塞性肺病是不同的問題。 顧名思義，它的特點是肺部容量減少（這意味著在呼吸過程中可以減少進入肺部的空氣量）。
它通常是由肺結構的疾病或改變引起的。
脊柱側凸特定運動 - 脊柱行業標準？
大多數傳統醫療系統都採用運動模式，通用物理療法以及在某些情況下脊椎按摩治療，可以有助於疼痛控制和脊柱側凸病例的平衡。
平衡有助於恢復良好的身體功能，這對日常活動很有用，但實際上理順曲線，理論認為，需要手術。
不是每個人都相信這一點
具有前瞻性思維的物理治療師和其他人現在正在逐個案例的基礎上，通過發展一系列研究，為PSSE建立證據。 PSSE是“理療脊柱側彎特定練習”的縮寫。 它指的是在物理治療中給予病人的運動治療方案以治療特發性脊柱側凸。 （特發性意味著未知脊柱側凸的原因。）
2015年的一項調查發現，263名脊柱側彎醫生中有22％的人詢問患者使用PSSE。 原因包括：
- 作為標準非手術脊柱側凸治療支具的輔助手段，適用於小彎曲。
- 幫助提高美學。
- 改善手術結果。
根據目前缺乏基於證據的研究，再加上一種認為PSSE在治療過程中無價值的原因是剩餘78％的治療師選擇不使用PSSE治療他們的脊柱側彎患者的兩個最大原因。調查。
也就是說，“不使用”組的大多數從業者都讚成對PSSE進行更多的研究。
PSSE的7所主要學校
雖然也有例外，但美國和英國的醫生通常不會對脊柱側凸進行鍛煉
但在歐洲，它蓬勃發展。 事實上，PSSE的七種主要類型都來自歐洲。
理療脊柱側彎特定運動療法的主要學校如下。
里昂（法國）
里昂方法是最古老的主動方法來治療脊柱側凸。 它始於18世紀初，當時Gabriel Pravaz博士在同名城市創建了第一個骨科理療中心。 在普拉瓦時代，治療方法包括自動調整牽引力，在與梯子類似的“擴展設備”上鍛煉（以使患者能夠以直立姿勢工作（以及調整牽引力）等等。
一百多年後，演員和演奏者加入了協議，首先是里昂大括號，後來是更現代的ARTbrace。 ARTbrace取代了里昂，這實際上已經使用了演員陣容。
里昂的方法主要側重於支具的使用，雖然脊柱側凸特定練習仍然是該計劃的一部分。
科學運動治療脊柱側彎（意大利）
科學的脊柱側凸運動方法（首字母縮略詞SEAS）可以單獨定制，因為它是基於證據的。 它遵循里昂的方法 - 儘管它在很晚之後才開始，但是在20世紀60年代，當時Antonio Negrini和Nevia Verzini在意大利維杰瓦諾創建了一個中心。 2002年，該中心的名稱改為意大利脊柱側凸脊柱研究所。
SEAS方法側重於通過患者教育（第一次）對脊柱側彎進行主動式3D自我矯正，然後發展患者對其畸形的意識。 這個想法是，在意識到畸形和矯正方法的同時，患者有權自覺地對曲線進行調整。 這些調整在每個平面上進行 - 正面，側面和旋轉。
然後練習，以幫助穩定脊柱，並保持新取得的矯正姿勢 。 SEAS的從業人員會小心地規定由最新的醫學證據支持的練習。
施羅斯（德國）
作為家庭事務，Schroth方法始於1910年，當時16歲的脊柱側彎患者Katharina Schroth將治療事宜交由她自己處理。 她穿著鋼支架，但氣球的特性引起了她的注意，作為降低凹面曲線度的可能模型。
施羅斯的想法是在鏡子前觀看自己時，吸入凹面。 十一年後，施羅斯開始了一家脊柱側彎診所，在那裡她使用了基於青少年探索的功能鍛煉來治療和教育患者。 到20世紀30年代後期，Schroth方法是保守治療脊柱側凸最廣泛認可的診療方法。
第二次世界大戰後，施羅斯和她的女兒搬到了西德，並在那裡開辦了一家診所，施羅斯的孫子，整形外科醫生漢斯魯道夫魏斯後來擔任醫療主任（直到2008年）。 2009年，Weiss獨自出面提供基於Schroth方法的新支具和治療方案。 但西德的診所一直持續到今天。
正如您將看到的，大多數其他PSSE方法都基於Schroth方法或借用Schroth方法。
巴塞羅那脊柱側彎物理治療學校
巴塞羅那脊柱側凸物理治療學校是Schroth方法的一種修改版本（如上所述）。 在2009年左右之前，巴塞羅那學校是施羅斯中心。 它是在20世紀60年代由物理治療師埃琳娜·薩爾瓦（Elena Salva）創立的，當時她在德國遇到了卡瑟琳娜·施羅斯（Katharina Schroth）和她的女兒。
施羅斯給薩爾瓦一個關於脊柱側彎的新視角，她立即將其帶回她的母親西班牙。 40年來，她練習施羅斯方法; 之後，她將這項工作演變為認知，感覺運動和運動知覺訓練的混合體。
在巴塞羅那脊柱側彎物理治療學校，患者採取了人性化的方法。 教他們使用呼吸和肌肉活化技術來改善自己的3D脊柱側凸姿勢和形狀。 巴塞羅那學校堅持一種“惡性循環”理論，該理論指出，脊柱側彎的姿勢促進曲線的進展。
DoboMed方法（波蘭）
Dobomed方法是Schroth方法和一種稱為Klapp的大多數已不存在的方法的組合。 Klapp方法發展於1940年，其基礎是觀察到四足動物似乎不會出現脊柱側彎，而人類則是雙足。 Klapp方法在脊柱問題上的效果優於盆腔問題，但骨盆問題對於脊柱側彎及相關狀況下的姿勢支撐很重要。
與Klapp方法一起使用的技術，Dobomed方法採用Schroth主動不對稱呼吸。
Dobomed方法由波蘭的一位醫生和物理治療師Krystyna Dobosiewicz於1979年開發。 在幾年內，它成為波蘭保守脊柱側彎治療界的常規固定器械。 該方法既有支撐又有支撐，並已被卡托維茲醫科大學康復治療部門採用，作為住院治療。
側移法（倫敦）
Side Shift方法由Min Mehta博士於1984年開發，並在倫敦皇家國家骨科醫院執業。 目前正在物理治療師Tony Betts的指導下進行。 起初，這種方法僅用於治療兒童，但現在也給予成年人。 這種方法借鑒了Schroth和Dodomed的呼吸機制工作。 重點放在處理偏離身體中線的姿勢。 Side Shift方法可以治療術前和術後患者。
在兒童方面，側移方法的指導原則是增長可以用作曲線管理中的矯正力量。 橫向樹幹移位動作反復進行以反對曲線; 這增加了機動性，並有助於重新調整脊柱。 它也有助於整合姿勢的感知。 做側向樹幹移動運動的目標是影響曲線發展的方式。
核心穩定練習也使用下腹部 ，臀部肌肉和肩胛骨周圍的肌肉（肩胛骨） 等距收縮 。
在成年人身上，目標更多的是減少和控制因身體從身體中線向外移動而引起的疼痛。
功能性脊柱側彎個人治療（波蘭）
2004年，波蘭物理治療師MariannaBiałek和物理治療師Andrzej M'hango創立了功能性脊柱側彎個人治療（FITS）。 這種PSSE方法彙集並修改了其他脊柱側凸鍛煉方法的要素。 它有以下幾種用途：獨立用於曲線矯正，支撐以及術前和術後治療。 FITS也可用於其他姿勢問題，如Scheuermann的後凸畸形 。
了解並欣賞脊柱側凸特定運動治療頻譜
雖然PSSE的每種方法都有相同的總體目標 - 通過重新對齊脊柱，肋骨，肩膀和骨盆來矯正3D側凸畸形，但大多數人都將自己的印記放在治療上。
脊柱側彎特定練習通常與支具結合使用。 但是，從上述情況來看，這可能並不令人滿意，但這不是一條硬性規定。 取決於患者，曲線的程度和醫生等等，可以使用PSSE作為唯一的治療方法。
無論哪種方式，脊柱側彎醫學都需要團隊合作，觀察，物理治療，有時還需要心理治療和手術來彌補可能的治療範圍。
>來源：
> F. Bruder Stapleton醫學博士回顧McPhail GL等人。 J Pediatr 。 2015年。
>嚴重脊柱側凸可能會損害肺功能。 NEJM期刊觀察 。 2015年。
> Kotwicki T.等人 青少年特發性脊柱側凸的最佳治療。 Adolesc Health Med Ther 。 2013。
> Marti C.等人。 脊柱側彎研究會成員對物理治療和理療脊柱側彎的態度對於青少年特發性脊柱側凸的具體練習。 脊柱側凸 。 2015年。