乳房腫瘤可將癌細胞釋放到您的淋巴系統中。 那些細胞可能會被困在附近的淋巴結 ，通常是你的腋窩淋巴結。 您的外科醫生可能會移除一些淋巴結，以便在顯微鏡下進行檢查。 如果癌細胞存在於您的淋巴結中，您患轉移性乳腺癌的風險就會增加。 腋下淋巴結清除的過程稱為腋窩淋巴結清掃 。
腋窩淋巴結解剖（ALND）
腋窩淋巴結清掃可作為乳房腫瘤切除術或乳房切除術的一部分 。 您的外科醫生可能會移除一小部分節點或腋下的所有節點。 這些將被發送到病理實驗室，在那裡他們將仔細檢查癌細胞。 您需要知道您的淋巴結是陰性（無癌症）還是陽性（包含癌症）。 這些重要信息會影響您的癌症分期並影響您的治療選擇。
淋巴結的重要性
雖然淋巴結存在於整個身體內，但腋窩淋巴結是乳腺癌細胞可能行走的最可能的部位。 淋巴結可作為細菌，病毒或癌細胞被捕獲的過濾器。 當癌細胞存在於你的淋巴結時，意味著這種疾病已經獲得了留下你的乳房並到達你身體其他部位的能力。
如果癌細胞存在淋巴結，它可能會腫脹。 在您每月進行乳房自檢時，您應該經常檢查您的腋下區域，以確定您的腋窩淋巴結。
淋巴結清掃類型
作為乳房手術的一部分，或者作為單獨的程序，淋巴結可以被移除。 這裡有不同類型的淋巴結清掃手術：
- 前哨淋巴結活組織檢查（SLNB）：這是一個診斷程序，用於清除癌細胞可能排出的少量淋巴結。 這些前哨淋巴結被認為是癌細胞在繼續前進之前必須經過的第一個淋巴結。 藍色染料和弱放射性藥劑將用於幫助外科醫生找到特定節點。 這個程序去除了最少數量的淋巴結。
- 腋窩淋巴結清掃術（ALND）：此手術通常作為根治性或改良根治性乳房切除術或乳房腫瘤切除術的一部分。 只有10個或多達40個淋巴結可能被移除用於測試。
- 全腋窩淋巴結解剖：
如果在您的前哨淋巴結或腋窩淋巴結活檢過程中發現癌症，您的外科醫生可能會繼續移除所有腋窩淋巴結，以便可以檢查所有淋巴結是否可能發生轉移。
腋窩淋巴結清掃的風險與副作用
淋巴結清掃最常見的副作用是淋巴水腫 （手臂腫脹）。 因為在手術後，手臂下有較少的淋巴結來處理淋巴液，因此液體可能累積並引起手臂和手臂腫脹。 如果只有少數淋巴結被切除，淋巴水腫可能是暫時的 ，但如果大部分淋巴結被切除，這可能是一個長期存在的問題。
治療按摩和壓力服裝可以幫助淋巴水腫。 手術後你的腋窩皮膚可能麻木或不太敏感，因為在手術過程中神經可能已經被損壞。 手臂和肩部的運動範圍可能會受到影響，因此請務必要求物理治療以幫助恢復您的運動和力量。
淋巴結狀態影響治療
腋窩淋巴結清掃是您完整診斷和分期的重要部分。 清除淋巴結和小腫瘤將需要較少的治療，因為轉移的機會很低。 然而，知道有多少節點與癌症有關是很重要的，因此可以進行更多的測試來確定癌症是否可以傳播以及在何處蔓延。
這些信息會影響您的治療選擇，並幫助您和您的醫生為您選擇最有效的治療方案。
來源
詳細指南：男性乳腺癌 - 外科。 美國癌症協會。
>腋窩淋巴結清掃中的節點檢索：建議最低數量要有信心 >節點陰性 >狀態。 JEA > Somner >，JMJ Dixon和JSJ Thomas。 J Clin Pathol。 2004年8月; 57（8）：845-848。