腹腔血液測試能證明您是否完全無麩質?

許多人在無麩質後進行測試

你的醫生可能使用腹腔血液測試作為你整體乳糜瀉測試的一部分 。 許多醫生(以及乳糜瀉社區的許多醫生)也認為可以使用這些相同的血液檢測來監測你遵循無麩質飲食的情況

不幸的是,這只適用於你定期在飲食中獲得大量麩質的情況。

以下是這個常被誤解的測試的事實。

什麼腹腔血液測試揭示?

血液測試可以識別那些經常以無麩質飲食作弊的人,或者不了解麵筋可以隱藏的許多地方的人,以及因此無意中將其大量消耗的人。

但是當您仍然獲得少量麵筋時血液測試不可能顯示。 一些醫學研究表明,偶爾有無麩質飲食失誤的人 - 即使是導致不舒服症狀的失誤 - 儘管有這些失誤,仍然可能會有負面的血液測試。

例如,在一項旨在確定微量麩質暴露“安全”閾值的研究中,26名確診為乳糜瀉的患者每天接受10mg或50mg麩質治療90天。 一些人有症狀,但在麵筋挑戰後沒有人進行陽性腹腔血檢測,導致研究人員得出結論認為血液檢測不足以檢測這些痕量水平的麵筋交叉污染。

另一項研究使用了更高劑量的日常麵筋:高達5克(或約四分之一的麩質麵包片)。 在該研究中,包括21名腹腔疾病患者服用麩質約三個月的研究中,三分之二的受試者患有麩質誘導的腸道損傷,但僅有9名在麵筋挑戰後具有陽性腹腔血液測試。

儘管如此,該研究中21名患者中有15名在研究期間報告了輕度至中度胃腸道症狀。

最後,第三項研究包括8名腹腔疾病患者,每天服用10克麩質(或半片麩質基麵包),服用3週。 儘管八名中的六名在第15天出現腹瀉,但他們的血液檢查結果沒有發現任何變化。

如果您已經治愈,血液測試也不會顯示

其他研究表明,陰性血液檢查結果並不一定意味著你的腸絨毛已經恢復。

例如,在北愛爾蘭進行的一項研究中,研究人員使用腹腔血液測試EMA-IgA - 被認為是鑑定乳糜瀉特徵的絨毛萎縮的最具體測試 - 以監測患者。

在最初有EMA-IgA檢測陽性的53人中,87%在無麩質飲食後一年後EMA-IgA結果為陰性。 然而,其中32人在飲食上第一年後仍有一些絨毛萎縮。

那為什麼要重新測試?

重複驗血可以顯示某人何時忽略了無麩質飲食,這可以幫助醫生識別可能需要額外幫助(或鼓勵)的人。

在來自北愛爾蘭的研究中,在診斷後一年仍然有陽性EMA-IgA檢測結果的五個人中有四個研究人員稱為“不良飲食依從性”。

此外,重複驗血可以幫助在診斷後的第一年左右監測您的飲食進展情況; 即使血液檢測數字沒有立刻達到負值範圍,血液檢測數字也應該穩步降低。

但是如果你多年來一直遵循嚴格的飲食習慣,重複驗血很可能不會給你任何有關你如何做的額外信息。 如果您擔心(或者如果您繼續有症狀),您可能需要請您的醫生轉介給擅長排除無麩質飲食故障的營養師。

資料來源:

Catassi C.等人 一項前瞻性,雙盲,安慰劑對照試驗,旨在為乳糜瀉患者建立安全的麵筋閾值。 美國臨床營養雜誌。 2007年1月; 85(1):160-6。

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