高鉀血症綜述

鉀是我們體內最常見的化學元素之一,主要存在於我們的細胞內。 高鉀血症是血液中高鉀水平的術語。 成人的正常鉀水平被認為是3.6-5.2mEq / L。 如果您的水平高於6 mEq / L,您將需要立即進行治療,因為如果水平過高,升高水平會變得危險。

高鉀血症通常由腎臟疾病引起,但也可能由其他疾病和因素引起,如心髒病,糖尿病,癌症和某些藥物。

理解電解質

為了更好地理解鉀水平為什麼重要以及可能導致它們增加或減少的原因,了解電解質在體內的功能是很有幫助的。 大多數人都熟悉Gatorade或Pedialyte商業廣告中的電解質,這些電解質會在運動後強調補液(或者在Pedialyte的情況下出現嘔吐和腹瀉)以平衡我們的電解質水平。 雖然廣告中的信息是真實的,但它甚至沒有開始界定電解質的複雜性以及它們對身體的重要性。

用最簡單的術語來說,電解質是複合礦物質,當溶解在水中時分離成帶電離子。 電解質有多種類型,但鈉,鉀,氯化物,碳酸氫鹽,鈣,硫酸鹽,鎂和磷酸鹽被認為是人體中最重要的。

我們的身體依靠鉀來調節血壓,血管緊張度,胰島素和其他各種激素的正常功能,胃腸蠕動,酸鹼平衡,腎功能以及液體和電解質平衡。

通過激素,專門機制和轉運蛋白,腎臟負責監測體內電解質和水的濃度和體積。

腎臟如何調節水和電解質的基本例子是排尿。 當你的身體有多餘的液體時,你的尿量會增加。 當你的身體脫水時,你的尿量會減少。 任何過量的電解質都會通過尿液,汗液和消化道排出體外。 腎臟在體內水或電解質含量低或高的情況下有嚴格的限度。 當水平增加或減少時,腎臟立即開始響應。 遇到口渴是我們的身體如何應對水位下降的一個基本例子。

高血鉀水平會破壞某些器官系統的功能,如果不治療可能會致命。 由於高鉀血症可能變得相當危險,因此即使尚未產生任何症狀,也必須認真對待高鉀血症。

症狀

鉀在心臟和神經肌肉功能中起著重要作用,所以當水平高時,心臟,神經和肌肉常常受到影響。 輕度升高的鉀,你可能沒有任何症狀,但隨著水平的增加,你的症狀可能包括:

原因

有許多因素可導致鉀水平升高 ,但最常見的是腎臟問題,如急性腎功能衰竭或慢性腎臟疾病。 其他常見的潛在原因包括:

診斷

確保你有真正的高鉀血症是很重要的。 高鉀血症通過血液檢查來診斷 ,檢查腎功能和鉀水平,尿液檢查和/或心臟檢查。 在所有這些測試之間,如果您真的擁有了它,醫生將能夠快速診斷出高鉀血症。

有時你的血液檢查可能表明你實際上沒有高鉀水平,這是一種被稱為假性高鉀血症的現象。 如果血液樣本中的紅細胞破裂,將鉀釋放到樣本中,就會發生這種情況。 如果在抽血過程中使用極其緊張的止血帶幾分鐘,同時尋找靜脈,尤其是如果您反复打開並關閉拳頭以擴張靜脈。

假如你有非常高的白細胞或血小板計數,也會發生假性高鉀血症。 如果在沒有明顯的高鉀血症原因時發現高鉀水平,並且如果您沒有任何高鉀血症症狀或體徵,則需要重複驗血。 假性高鉀血症時,血鉀水平顯著高於血漿鉀水平。 因此,有些醫生喜歡用血漿進行血液檢查,以確保您沒有假性高鉀血症。

治療

大多數時候高鉀血症是輕微的,可以通過簡單地限制飲食中的鉀和治療根本原因來治療。 如果情況更嚴重, 治療方案可能包括:

飲食

如果患有腎臟疾病或其他導致高鉀血症風險的疾病,那麼限制鉀攝入量的健康飲食是非常重要的。 這包括限製或避免高鉀的食物,包括許多乳製品,蔬菜,水果,干豆和堅果。

一句話來自

高鉀血症是一種潛在的危險情況,但它可以成功逆轉。 當低鉀水平發生時,讓醫生快速評估您的即刻危險水平並努力使血鉀恢復正常是很重要的。 找到高鉀血症的根本原因也很關鍵,以便在必要時可以治療,並採取措施防止再次發生高鉀血症。

>來源:

>梅奧診所工作人員。 高鉀(高鉀血症)。 梅奧診所。 2018年1月11日更新。

>孟慶華,Wagar EA。 假性高鉀血症:一種舊現象的新詮釋。 臨床實驗室科學評論 2015; 52(2):45-55。 DOI:10.3109 / 10408363.2014.966898。

>裝載數據庫。 成人高鉀血症的治療與預防。 最新。 2017年12月18日更新。

> Wilson FP,伯恩斯JS。 腫瘤溶解綜合徵:新挑戰與新進展。 慢性腎髒病的進展 2014; 21(1):18-26。 DOI:10.1053 / j.ackd.2013.07.001。