當您的血鉀水平測量為5.0 mEq / L或更高時，診斷為高鉀血症 。 這可能是由於攝入過多的鉀，不能排泄足夠的鉀，或鉀從細胞漏出。
測試可以幫助確定哪些機制正在觸發你的高鉀。 只有當你知道為什麼你患有高鉀血症時，你才能正確治療，並希望能夠預防復發。
血液測試
在你進行正式評估之前，你的醫生需要確保你有真正的高鉀血症。 通常情況下，血鉀水平錯誤升高，這種情況稱為假性高鉀血症，因為您的血液是如何吸取的 。
使用太緊或太長的止血帶可能會導致紅細胞溶血或爆裂，使鉀滲入樣本。 在靜脈穿刺過程中反复握緊拳頭也會導致鉀從細胞中滲出，使實驗室檢查結果增加1至2 mEq / L。
你的醫生的首要任務是重新檢查你的鉀水平。 如果您的水平仍然很高，您的醫生可以下令進行以下測試。
初始測試
腎功能衰竭 ，無論是急性還是慢性，都是高鉀血症最常見的原因之一。 當腎臟衰竭時，他們不能正確地排泄鉀。 這可能導致血液中鉀的積聚。
血尿素氮（BUN）和肌酸酐測量你的腎功能是否良好，並作為基礎代謝組的一部分。 專家組的其他測試包括鈉，氯化物，碳酸氫鹽和葡萄糖。 這些實驗室值用於計算陰離子間隙，如果提高，則表示代謝性酸中毒。
酸中毒可以將鉀從細胞中吸出並進入血液。 正如在不受控制的糖尿病中可以看到的那樣，高血糖水平也可以做到這一點。 面對高鉀水平的低鈉水平可能表明稱為低醛固酮症的荷爾蒙狀況。
全血細胞計數也可以是一個有用的篩查測試。 白細胞計數可能是體內感染或炎症的跡象。 低血紅蛋白和血細胞比容水平反映貧血。 紅血球破裂引起的貧血症，也稱為溶血性貧血 ，可以將高水平的鉀釋放到血液中。
- 包子
- 肌酐
- 代謝板
- 全血細胞計數
具體測試
根據你的症狀和病史，你的醫生也可能選擇進行以下一些測試。
- 醛固酮：醛固酮是由腎上腺產生的調節血壓的激素。 即使鉀水平高而鈉水平低，也需要醛固酮水平才能確診低醛固酮症。 低血壓也是該病的常見病。
- 肌酸磷酸激酶（CPK）：高水平的CPK表明肌肉受傷。 這種酶不僅洩漏出肌肉，而且會滲透腎臟，導致稱為橫紋肌溶解症的腎臟衰竭。 鉀也從肌肉組織洩漏出來。
- 地高辛水平： 地高辛是許多可能有高鉀血症副作用的藥物之一。 與可以提高血清鉀含量的β受體阻滯劑不同，地高辛有血液檢查來檢查血液中有多少藥物。
- 尿酸和磷測試：當細胞分解時，除鉀外，還釋放尿酸和磷。 這可能發生在溶血性貧血或鐮狀細胞病的發作。 化療後細胞大量分解時，也可能發生在腫瘤溶解綜合徵中 。
尿液測試
一個簡單的尿分析可以檢測尿液中的血液，葡萄糖，蛋白質或感染。
異常的結果可能表明腎小球腎炎，腎臟炎症或腎小球腎炎，這是腎臟洩漏蛋白質的非炎症性病症。 它也可能顯示不受控制的糖尿病。
可以進行更具體的尿檢來檢查腎臟的表現。 如果鉀和鈉的尿液分泌量在預期範圍內，腎臟不應該受到責備。 非腎髒病因應該進行調查。 尿肌紅蛋白檢測可以證實橫紋肌溶解症的診斷。
- 基礎尿分析
- 尿鉀和鈉
- 尿肌紅蛋白
心臟測試
如果鉀水平過高，高鉀血症可能引發危及生命的心律失常。 心電圖（ECG）是一種重要的診斷工具，不僅可以檢測更嚴重的高鉀血症病例，還可以確定存在何種心律失常。
心電圖測量通過心臟的電傳導，從心臟的頂部腔室，心房，到心室，心室。 來自PQRST的ECG上的每條線表示心肌的不同腔室的激活或恢復。
隨著血鉀增高，心電圖變化變得更加嚴重。 從5.5meq / L及以上的水平開始，心室可能難以恢復。 這可能被視為心電圖峰值t波。 心房激動在6.5 mEq / L時受到影響，因此p波不再可見。 在7.0mEq / L時，QRS波被加寬，對應於心室的延遲激活。
心律失常傾向於在8.0 mEq / L時發展。 這可能包括一切從竇性心動過緩到室性心動過速 。 在最壞的情況下，可能會出現心跳停止，所有電脈衝都會丟失。 雖然心電圖不能診斷高鉀血症的原因，但它反映了病情的嚴重程度。 心律失常需要緊急治療。
鑑別診斷
肝硬化， 充血性心力衰竭和糖尿病患者發生高鉀血症的風險較高。 其他可能成為因素的慢性疾病包括澱粉樣變和鐮狀細胞病 。
如果您使用ACE抑製劑，血管緊張素受體阻滯劑， β受體阻滯劑 ，環孢素，地高辛，米諾地爾，螺內酯和他克莫司等藥物，請注意您的血鉀水平可能會升高。 如上所述，您的醫生可能會尋找其他高鉀血症的原因，如腎功能衰竭和低醛固酮症。
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