孕婦和想懷孕的女性一直聽它：確保你服用了葉酸。 是的，葉酸很重要，因為它可以減少脊柱裂和腭裂等先天缺陷的發生。 但是，對於數百萬患有遺傳疾病的婦女（和男性）來說，這些遺傳病會阻礙他們正確使用葉酸，因此這些建議是有害的，可能會導致流產和對母親和孩子的重大健康影響。
以下是PCOS女性應該了解的葉酸。
什麼是葉酸？
葉酸是在實驗室中製造的營養葉酸的合成版本。 它用於多種維生素，產前維生素和其他補充劑，也用於強化食品。 1998年，政府制定了一項任務，要求穀物製造商使用葉酸強化其麵粉，以降低出生缺陷率。 常見的葉酸類食物包括穀物，麵食，麵包，餅乾和其他包裝的穀物食品。 你可以看到食品標籤上列出的葉酸的百分比。 該規則的例外適用於不需要用葉酸強化食品的有機或非轉基因生產商。 因此，你通常會在有機食品中看到葉酸的含量很低或沒有。
什麼是葉酸？
葉酸有時被稱為維生素B9，它是一種在整個食物中天然存在的營養物質，如水果，蔬菜（尤其是黑葉類），豆類和扁豆。
葉酸是紅細胞的一個組成部分，在體內有一些重要的作用。 這些包括成為DNA和RNA合成的一部分，消除毒素和支持健康的免疫系統，轉換氨基酸和細胞生長。 葉酸對胚胎中樞神經系統的發育至關重要，這就是為什麼在懷孕期間葉酸的需要量更高。
我需要多少葉酸？
成年女性每天需要400微克葉酸。 那些懷孕或試圖懷孕的人每天需要600微克。 這些數量可能很難從食物中獲得。 如果你不能治療葉酸，你可以很容易地用含有5-甲基四氫葉酸（5-MTHF）或亞葉酸的多種維生素或產前補充劑替代，人體可以正確使用。
當你不能代謝葉酸時會發生什麼？
因為葉酸參與體內的主要過程，所以不能使用它會是危險的，並可能導致嚴重的長期健康並發症（見下文）。 有些人（許多人不知道）使用葉酸的能力有遺傳缺陷。 亞甲基四氫葉酸還原酶或MTHFR是一種遺傳性疾病，影響大約10-15％的白種人和超過25％的西班牙裔人。 MTHFR既是一種幫助葉酸轉化為可用葉酸的基因和酶。 有MTHFR變體的人可能無法正確使用葉酸。
與MTHFR相關的健康狀況
雖然患有MTHFR基因突變可影響生育力，但也可能導致長期健康問題。
以下是一些與無法正確使用葉酸有關的健康狀況的例子：
MTHFR和不育
作為一種酶，MTHFR有助於將氨基酸同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸。 這個過程對心臟健康，排毒和生育至關重要。
如果高半胱氨酸不能轉化為甲硫氨酸，則係統中會形成高半胱氨酸水平。
高同型半胱氨酸水平與復發性流產相關，因為它會增加胎盤或胎兒血栓的風險。
不能正確使用葉酸也會影響其他重要營養物質的利用，如維生素B12，輔酶Q10和其他對維持良好蛋質量非常重要的B族維生素。 由於性激素的不平衡阻礙了卵母細胞正常成熟，因此許多PCOS女性已經努力生產出高質量的卵。
理想情況下，所有計劃懷孕的女性都應該在受孕前進行MTHFR突變篩查。
我如何知道我是否有MTHFR突變？
MTHFR基因可以很容易地進行測試 。 與你的醫生交談以獲得MTHFR的血液檢測。 由於MTHFR基因突變有許多不同的變體，因此了解您擁有哪種形式將決定您的治療過程。
最大限度提高生育能力的技巧
如果您確實有MTHFR突變的變體，您可以在飲食中做出許多改變以改善您的生育能力。
避免內分泌干擾物
通常在塑料容器，水瓶和紙收據， 內分泌干擾化學品 （EDCs）中發現可能導致更多的毒素堆積在您的系統中，這對您的身體來說很難清除。 多吃有機食物和喝過濾水也有助於減少毒素暴露。
多吃水果和蔬菜
水果和蔬菜是葉酸的良好來源，豆類也是。 豆類，扁豆，綠葉，鱷梨，蘆筍和西蘭花中含有一些葉酸的最高來源。
避免加工食品
加工食品用葉酸強化。 避免使用這些食物有助於降低葉酸的攝入量。
考慮其他補充
與您的醫生或醫務人員談談您可能需要服用哪些額外的營養補充劑。 那些患有MTHFR突變的人常用補充劑包括維生素B12 ，輔酶Q10和其他B族維生素。
發生基因突變MTHFR可能會影響您生孩子的能力。 知道你是否有遺傳變異並採取適當措施來管理它，將有助於你有一個健康的懷孕和優化你的健康。
>來源
> Hickey S. ACMG實踐指南：缺乏MTHFR多態性檢測的證據。 Genet Med 2013：15（2）：153-156。
> Thaler CJ。 葉酸代謝與人類生殖。 Geburtshilfe Frauenheilkd。 2014年9月; 74（9）：845-851。