除嚴重感染外，疫苗可間接預防MS復發
由於先前擔心某些疫苗會導致多發性硬化症復發 ，許多人在接種疫苗時自然採取了謹慎的態度。
事實是，科學研究或者顯示疫苗免疫接種和MS惡化風險增加之間沒有聯繫，或者根本沒有研究證明這種聯繫。
因此，任何“關切”都是純粹的投機而沒有任何科學依據。
事實上，疫苗在預防感染方面至關重要，其中一些可能對MS患者有生命危險。 這是因為患有MS的人可能因服用類固醇和/或某些疾病緩解藥物而具有減弱的免疫系統。 當然，感染也會引發MS復發 - 對你的身體造成雙重打擊。
儘管你的醫生應該知道哪些疫苗可以或不可以擁有，但最好自己掌握這些知識，因為仍然存在一些誤解（即使在醫學界內）。 簡而言之，了解疫苗安全背後的真相可以為您或您的親人挽救生命。
對MS患者安全的疫苗
注射流感疫苗
疾病預防控制中心（CDC）為每個六個月及以上的人推薦年度流感疫苗。
對於多發性硬化症患者服用免疫抑製劑 （如慢性類固醇或某些改善疾病的療法，如諾tr酮），獲得年度流感疫苗尤為重要。 儘管最好在十月份注射流感疫苗，但以後總比從未好。
任何MS患者（無論他們服用何種改變疾病的藥物）都可以得到可注射流感疫苗的原因是因為它不含活病毒。
唯一的例外是Lemtrada（阿崙單抗）的人應確保他們在Lemtrada輸注前六週接受流感疫苗注射。 這將優化其免疫系統正確形成針對流感病毒的抗體的能力。
FluMist流感疫苗和Fluzone高劑量流感疫苗不推薦用於MS患者。 FluMist包含一個活的減毒病毒（意味著病毒被改變，因此被削弱，但它仍然存在）。 所以這對於免疫系統弱化的人不建議，因為它可能會使他們生病。
有趣的是，由於擔心其效力，CDC目前不會向任何人推薦FluMist（不管他們的免疫系統強度）。
Fluzone是一種滅活疫苗（因此不含活病毒）疫苗，但通常建議用於65歲及以上的人群，因為它含有4倍的抗原。 由於免疫系統隨著年齡的增長而自然減弱，因此這被認為可以在接受它的人身上產生更強的免疫反應。
話雖如此，國家多發性硬化症協會並不建議患有MS的患者使用Fluzone，因為目前還沒有研究對MS患者的影響進行研究。
肺炎23和Prevnar 13肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗（有兩種）可以預防可能導致肺炎的細菌類型，這是嚴重的肺部感染。 這兩種疫苗都被滅活並被認為對MS患者安全。 儘管疾病預防控制中心在65歲以上的成年人（不論他們是否患有MS）建議使用這兩種疫苗，但美國神經病學會還建議為患有肺病的MS患者和/或使用輪椅的患者推薦所有疫苗時間還是有病床。
TDAP（破傷風，白喉，百日咳）疫苗
破傷風是由細菌梭菌引起的感染，它可引起疼痛的肌肉收緊，下巴痙攣，痙攣和吞嚥困難。
每個人都推薦接種破傷風疫苗，不含活病毒。 在成人中，疫苗要么與白喉（Td）聯合使用，要么聯合使用白喉和百日咳（Tdap）。 百日咳疫苗可防止稱為百日咳的細菌感染。
疾病預防控制中心建議，所有成年19歲以上的成年人如果從未接受過Tdap，則接受一劑Tdap，不管最後一次Td劑量是多少。 每十年推荐一次Td劑量。
乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是一種滅活（殺死）疫苗，在六個月的時間範圍內以三到四槍的劑量給予。 現在嬰兒出生時首次接種乙肝疫苗，建議所有未接種疫苗的兒童和青少年接種疫苗。
對於尚未接種疫苗的成年人，疾病預防控制中心建議針對特定人群接種疫苗
- 旅行到乙型肝炎發病率增加的地區的人們
- 在醫療機構工作的人員
- 與乙肝有合作夥伴的人
- 患有慢性肝病，腎病，HIV或糖尿病的人
還有一些其他人群處於危險中，但任何希望接種乙肝疫苗的人都可以並且應該接受它 - 包括那些患有MS的人。
可能對MS患者安全的疫苗
有許多疫苗在MS患者中被認為可能是安全的。 在這些情況下，如果您或親人有MS，最好在接受疫苗之前先與您的醫生討論疫苗的安全性。
- 水痘疫苗
- 麻疹 - 腮腺炎 - 風疹疫苗
- 狂犬病
- 帶狀皰疹疫苗
- 人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）
- 脊髓灰質炎
水痘疫苗
水痘是引起水痘的病毒。 除非一個人已經接觸過水痘，否則您可能會驚訝地發現水痘疫苗（一種減毒活病毒）實際上是要服用吉利阿那（fingolimod）或萊姆特達（雷莫單抗）的人群。 醫生可以通過抽取水痘抗體的血液樣本來檢查一個人是否已經暴露（如童年時期）。 如果沒有免疫力，在開始用藥前六週給予水痘疫苗。
麻疹，腮腺炎，風疹疫苗
麻疹 - 腮腺炎 - 風疹疫苗是一種活的減毒疫苗，因此最初謹慎對待它是合理的。 據說，根據美國國家多發性硬化協會的說法，這種疫苗對未服用抑制免疫系統的藥物（如慢性皮質類固醇或某些疾病緩解療法）的人可能是安全的。 再次，最好遵循神經病學家的建議，因為活病毒可能會導致疾病。
狂犬病疫苗
狂犬病疫苗可以預防狂犬病病毒，如果一個人被感染動物咬傷（蝙蝠是最常見的來源），狂犬病就是可以傳播的病毒。 狂犬病疫苗是一種滅活或殺死的疫苗，所以它不能給你狂犬病。
這種疫苗只適用於那些高風險人群，如獸醫或前往狂犬病常見國家的人。 如果一個人已經接觸到潛在的狂犬病來源，也可以提供。
由於狂犬病幾乎總是致命的，疫苗造成傷害的風險可能超過其益處。
帶狀疫苗
帶狀皰疹疫苗（有助於預防帶狀皰疹和疼痛的帶狀皰疹並發症，稱為帶狀皰疹後神經痛 ）是一種活疫苗，因此醫生在給予它時通常很謹慎。 這就是說，對於任何有水痘的成年人來說，它可能是安全的，因為身體已經對它產生了一定的免疫力。 CDC建議60歲以上的成年人使用帶狀皰疹疫苗。
HPV疫苗
HPV疫苗推薦用於11歲或12歲的兒童。 如果男性與其他男性發生過性行為或患有艾滋病毒/艾滋病，可以在26歲以下的女性和21歲的男性或26歲的女性中放棄。 HPV疫苗可防止生殖器疣，宮頸癌和其他形式的癌症，如陰道，陰莖，肛門和口腔/喉嚨。
脊髓灰質炎疫苗
小兒麻痺症是一種影響神經系統的病毒。 大多數人不需要脊髓灰質炎疫苗，因為他們是作為兒童接種疫苗的。 如果旅行到小兒麻痺症仍然存在的地區，國際旅客可能需要加強服藥。
黃熱病疫苗可能對MS患者不安全
對7名復發緩解型多發性硬化症患者進行的一項小型研究發現，在接種黃熱病疫苗後六週內復發的風險增加，這種感染是由南美洲和非洲某些地區的蚊子傳播的。
出於這個原因，國家多發性硬化協會建議衡量在患有MS火焰的風險中旅行時暴露於黃熱病的風險。 這是一個棘手和個性化的決定，需要與一個人的神經科醫生仔細討論。
一句話來自
對MS患者進行更多的疫苗研究將會有所幫助，特別是大型研究，這些研究可以檢查MS患者與健康人群中某些疫苗的真正益處（例如MS患者是否可以像疫苗一樣對免疫反應強健一個健康的人）。
當然，這很複雜，因為它取決於許多因素，例如人正在服用的疾病緩解療法或疫苗接種時間。
例如，調節免疫系統的藥物（如Copaxone或乾擾素治療）與抑制免疫系統的藥物（如類固醇，Lemtrada或Novantrone）可能會影響人對疫苗的反應。
這裡的大圖是疫苗對MS患者有幫助，因為他們可以預防可能引發耀斑的感染。 但請務必與您的神經科醫生交談，因為仍然存在一些細微差別 - 例如活疫苗的潛在危害或最近是否復發。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 （2016年5月）。 疫苗和免疫接種。
> Mailand MT，Frederiksen JL。 疫苗和多發性硬化症：系統評價。 J Neurol。 2016年9月7日。
>國家MS社會。 （2016）。 接種疫苗。
> Williamson EM，Chahin S，Berger JR。 疫苗在多發性硬化症。 Curr Neurol Neurosci Rep 。 2016年4月; 16（4）：36。