甲狀旁腺功能減退症是一種罕見的病症,甲狀旁腺(位於甲狀腺旁的四個小內分泌腺)功能不足。 當它們不能正常工作時,甲狀旁腺產生的甲狀旁腺激素過少,被稱為甲狀旁腺激素或PTH。
甲狀旁腺激素缺乏導致血液中鈣含量低 - 稱為低鈣血症。
甲狀旁腺激素的作用是保持血鈣和磷水平處於正確的平衡狀態。 低水平的鈣和磷會導致肌肉,神經末梢,骨骼和皮膚出現問題。
什麼原因導致甲狀旁腺功能減退?
甲狀旁腺功能減退症有多種原因:
- 頭部或頸部受傷
- 在頭部/頸部手術期間的手術損傷。 甲狀腺功能減退症是甲狀腺手術後甲狀腺癌,甲狀腺腫,結節或甲狀腺功能亢進症後更為常見的並發症之一。 (注意:手術後甲狀旁腺功能減退症的百分比會隨時間消失。)
- 先天性甲狀旁腺功能減退症,當嬰兒出生時出現功能障礙,畸形或缺少甲狀旁腺
- 由於鎂是甲狀旁腺激素被甲狀旁腺分泌所需的事實,極低的鎂會導致甲狀旁腺功能減退症。
- 甲狀旁腺功能減退症可以是自身免疫 - 即自身免疫性甲狀旁腺功能減退症。 在這種情況下,抗體會攻擊甲狀旁腺組織,腺體會停止產生甲狀旁腺激素。
- 有時候,對頭部和頸部癌症的過度放射治療可能會導致甲狀旁腺的損傷。
- 血色病和地中海貧血是導致鐵超載的兩種病症
- 威爾遜病 - 一種可能導致銅水平過高的症狀
甲狀旁腺功能減退症的體徵和症狀
甲狀旁腺功能減退症有許多症狀和體徵,包括:
- 乾燥的頭髮,易碎的頭髮,脫髮
- 脆弱的指甲,指甲的脊
- 乾燥,粗糙或厚的皮膚
- 在手指/腳趾/嘴唇刺痛 - 被稱為parathesia
- 眼睛問題,特別是白內障
- 肌肉痙攣
- 肌肉痙攣
- 腿/腳/手/臉部疼痛
- 牙科問題
- 白內障
- 頭痛
- 記憶喪失
- 焦慮/抑鬱
- 癲癇發作
- 疲勞
甲狀旁腺功能減退症如何診斷?
醫生會檢查您的健康狀況和手術史,然後完成體檢以檢查症狀。 在兒童中,醫生會尋找延遲的里程碑和異常的牙齒發育。 將採取血液測試來評估磷,鎂和甲狀旁腺激素水平。 其他測試包括:
- 骨密度測試和X射線確定低鈣水平是否影響骨骼
- 尿鈣測試,尋找升高的水平
- 心電圖(ECG)查找可能由缺鈣引起的異常節律
甲狀旁腺功能減退症如何治療?
甲狀旁腺功能減退症的治療是補充維生素D和碳酸鈣。 維生素D有助於人體吸收鈣和擺脫過量的磷。 補充量將由醫師決定。 然後將定期監控這些級別以確保它們處於正常範圍內。
通常,補充劑需要全天服用以幫助維持治療性鈣水平。 在一天中的某個時間服用所有藥物並不會有幫助,因為這些水平會迅速上升,然後下降得太低。
有時,如果鈣水平大幅降低,IV鈣將被定購。 這樣做是為了快速將鈣吸入血液中,以便迅速緩解症狀。
在某些情況下,患者可能無法耐受解決甲狀旁腺功能減退症所需的鈣和維生素D的數量。 二線治療選擇是使用重組PTH,通常通過每天兩次注射或泵輸送,類似於胰島素泵。
太陽照射也有助於維生素D水平。 建議的量是10-15分鐘的陽光直射 - 至少每週兩次。 (不要花太多時間在陽光下,因為這可能會增加皮膚癌的風險。)
吃富含鈣和低磷的飲食也是幫助治療甲狀旁腺功能減退的一種方法。 含鈣豐富的食物包括:
- 杏仁
- 杏子
- 豆
- 魚肝油
- 乳製品
- 深綠色多葉蔬菜(菠菜/羽衣甘藍/西蘭花)
- 魚(牡蠣/鮭魚)
- 強化早餐穀物
- 強化橙汁
- 蘑菇
- 燕麥
- 梅干
你的醫生可能會建議你避免使用這些富含磷的食物:
- 咖啡
- 蛋
- 午餐肉
- 紅肉
- 精製食品(白麵包,意大利面)
- 香腸
- 軟飲料
- 反式脂肪(在烘焙食品中發現的起酥油,點心,油炸食品,奶油,人造黃油)