借助CFRD，胰腺可以正常工作
糖尿病是一種非常常見的並發症，隨著時間的推移，許多人患有囊性纖維化（CF）。 事實上，大多數CF患者有一定程度的糖尿病或葡萄糖耐受不良 。 囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）是一種獨特的糖尿病類型，只有患有囊性纖維化的人發展成糖尿病 。 在沒有囊性纖維化的人群中，CFRD與糖尿病相似，但並不相同。
因此，治療CFRD與治療其他類型的糖尿病並不相同。
糖尿病概述
通常，消化系統會將我們吃的一些食物轉化為糖。 糖，稱為葡萄糖，進入血液。 血液中的高濃度葡萄糖引發胰腺分泌一種叫做胰島素的激素，這有助於將血液中的葡萄糖帶到身體的細胞。 在患有糖尿病的人中，該系統無法正常工作，葡萄糖殘留在血液中。 如果不及時治療，糖尿病會對眼睛，腎臟，心臟和神經系統造成永久性損傷。
在沒有囊性纖維化的人群中，有兩種類型的慢性糖尿病：
1型糖尿病：這種類型的糖尿病，通常在兒童期被診斷出現，當胰腺不產生足夠的胰島素時，稱為胰島素缺乏症。 與2型糖尿病不同，1型糖尿病是一種自身免疫性病症。
由於這些特徵，1型糖尿病曾被稱為“胰島素依賴性”或“幼年型糖尿病”。 患有1型糖尿病的人必須每天服用胰島素注射劑，否則他們可能會出現稱為酮症酸中毒的危及生命的情況。
2型糖尿病 ：這種類型的糖尿病，通常在成年期被診斷出現，當胰腺產生足夠的胰島素時，但身體對胰島素無適當反應，稱為胰島素抵抗。
由於這些特徵，2型糖尿病曾被稱為“非胰島素依賴性”或“成人型糖尿病”。 起初，2型糖尿病患者通常不需要服用胰島素注射劑。 相反，他們服用藥物，幫助他們的身體使用他們已有的胰島素。 但是，活得長的2型糖尿病患者最終需要服用胰島素注射劑。
CRFD如何不同
患有囊性纖維化的人的糖尿病結合了1型和2型糖尿病的特徵。 胰腺中濃稠分泌物的堆積最終會損害產生激素的細胞，導致胰島素不足。 這聽起來像1型糖尿病，但它並不完全相同，因為它不是從兒童時期開始，而是在成年期，並且是由於正常產生胰島素的胰腺受到損傷而引起的。
除了胰島素缺乏之外，患有囊性纖維化的人常常因胰島素抵抗而結束，因為：
- 慢性感染;
- 高水平的皮質醇，一種體內因應激而分泌的激素;
- 經常暴露於皮質類固醇 ，它們是有時用於治療模擬皮質醇作用的肺部疾病的抗炎藥物。
症狀
CFRD的症狀與其他類型糖尿病的症狀相同：
- 過度的口渴
- 尿頻
- 過度疲勞
- 不明原因的體重減輕
問題在於，所有這些症狀大多發生在囊性纖維化患者身上，無論他們是否患有CFRD。 這種重疊使得CFRD的早期檢測變得困難。
診斷
由於CRFD的症狀在疾病的早期階段可能沒有發現，囊性纖維化基金會建議每年至少對14歲以上的所有患者每年進行一次糖尿病篩查。 通過檢測血液中葡萄糖水平的血液檢測來診斷CFRD。
治療
通常用胰島素，運動和飲食的組合來治療潰瘍病。 對於患有CFRD的人的飲食與通常為其他類型的糖尿病患者規定的卡路里限制飲食不同。 儘管患有糖尿病，但CF患者必須保持高熱量，高脂肪飲食，並通過調整胰島素劑量來補償。 如果您有CFRD，您需要與您的醫生和營養師密切合作，制定最適合您的治療計劃。
資源：
Hardin，D.，et al。 “管理囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）”。 第3版。 囊性纖維化基金會。 2008年10月4日