臨終關懷醫療保險福利概況

臨終關懷醫療保險福利是醫療保險支付臨終關懷的特殊部分。 如果您或親人擁有Medicare並正在考慮招收臨終關懷,那麼您需要了解關於臨終關懷和臨終關懷醫療福利的信息。

不是每個人都可以得到臨終關懷; 你必須符合資格。 要符合安寧療法的資格,您的預期壽命必須少於六個月。

此外,您必須同意放棄您的絕經後疾病的進一步治療選擇,而不是選擇旨在保持舒適並儘可能保持良好生活質量的治療方案。

如果您有Medicare並選擇Medicare認證的臨終關懷組織來提供臨終關懷服務,則費用將由臨終關懷醫療保險福利金支付。

臨終關懷醫療保險福利涵蓋的內容

臨終關懷醫療保險福利涵蓋與您的絕症相關的所有護理,並且必須讓您保持舒適。 它支付:

臨終關懷醫療保險福利不包括在內

臨終關懷醫療保險福利金不包括旨在治療您的絕症的任何事情。 例如,它可能涵蓋旨在收縮壓迫脊髓導致疼痛的腫瘤的放射治療費用。 但是,它不包括旨在治療你的疾病的放射治療。 關鍵是治療是否控制你的症狀,以便你可以舒服(被遮蓋),或者治療是否是為了治愈你的絕症(不包括在內)。

它不包括食宿費用。 如果你在自己家裡,這通常不是問題。 但是,如果您在養老院,輔助生活設施,理事會和護理中心,或住在臨終關懷設施中,您將負責覆蓋您的護理板和護理費用。 如果您需要住在養老院,輔助生活或臨終關懷房屋,但無法負擔食宿費用,那麼一些臨終關懷組織會使用慈善捐款來幫助您支付這些費用。 這通常是根據具體情況進行的,所以如果您預測這可能是一個問題,請在選擇使用哪個臨終關懷機構時詢問。

急診室和救護車服務不在臨終關懷醫療保險福利範圍內,除非您的臨終關懷團隊認為他們有必要,與您的絕症有關,並安排您使用這些服務。

你需要付錢

雖然有些臨終關懷組織會放棄這筆錢,但您的藥物費用仍將為5美元。 您將獲得5%的共同保險費用,但不會超過每天12美元的費用。 您將支付醫療保險B部分的免賠額和共同保險金,用於您從不是為您的臨終關懷組織工作的醫生提供的任何醫生服務。

您需要繼續支付您在註冊臨終關懷之前支付的任何醫療保險費 。 例如,如果您正在為Medigap政策支付Medicare B部分保費或保費,則需要繼續支付這些保費。

如何獲得臨終關懷醫療保險福利

只有醫療保險獲得者才能獲得臨終關懷醫療保險福利。 當您選擇參加臨終關懷計劃時,臨終關懷註冊過程的一部分將從您當前的醫療保險計劃轉換為臨終關懷醫療保險福利計劃。 協助您參加臨終關懷計劃的臨終關懷人員也將協助您參加臨終關懷醫療福利計劃。

臨終關懷醫療福利如何運作

臨終關懷醫療保險福利是醫療保險A部分的一部分 。 當您註冊臨終關懷時,無論您使用Original Medicare還是Medicare Advantage計劃(如Medicare HMO) ,您都會自動切換到原始Medicare。 原來的醫療保險A部分將為您的病人每一天付一定金額的臨終關懷機構。 這個設定的每日美元匯率被稱為每日匯率。

臨終關懷組織為您的日常費用支付所有必要的臨終關懷費用。 無論當天是否有臨終關懷護士或家庭健康助理來拜訪你,它每天都會得到這筆錢。

現在,臨終關懷組織的行為有點像HMO,因為您只能從該臨終關懷組織或與其簽訂的其他醫療保健提供者那裡獲得與您的絕症相關的醫療服務。 例如,如果您需要家用氧氣和醫院病床,則無法從您選擇的任何醫療設備供應商那裡獲得。 相反,您必須從您的臨終關懷機構簽訂的醫療設備提供商處獲得他們,並且您的臨終關懷機構必須同意您需要這些物品。

您仍然可以從非臨終關懷醫療機構獲得與您的絕症無關的醫療服務。 例如,如果您的絕症是癌症,您可能會繼續看到您的心髒病專家治療心律失常,因為它與您的絕症沒有任何關係。 由於該醫生的訪問與您的絕症沒有關係,臨終關懷醫院不會為其心髒病專家付出代價。 然而,原來的Medicare B部分將像過去一樣支付心髒病專家的診療費用。

在另一個例子中,如果您的絕症是肺動脈高壓,並且您因為摔傷並摔傷了臀部而需要住院治療,則原始醫療保險A部分將為您的臀部相關住院支付費用,原始醫療保險B部分將支付與之相關的醫生賬單你的臀部。 通過這種方式,臨終關懷和醫療保險共同承擔終身疾病的費用(包括臨終關懷醫療保險福利)以及與您的絕症無關的醫療保健費用(包括醫療保險A部分和B部分)

如果您在開始臨終關懷醫療保險福利後改變了對臨終關懷的想法,會發生什麼

如果您在註冊後改變了對臨終關懷的想法,可以撤銷臨終關懷醫療保險福利計劃並返回到原始醫療保險計劃。

如果你想繼續接受臨終關懷服務,但改變你對所選擇的臨終關懷組織的看法,你可能會轉向另一個臨終關懷組織。 但是,您不能隨時隨地更換臨終關懷組織。 您可以在護理的前90天內轉換一次,在護理的第90天內轉換一次,此後每60天轉換一次。 希望你會選擇一個你會很滿意而且不需要改變的臨終關懷組織