電子健康記錄
電子健康記錄（EHR）和電子病歷（EMR）是現代健康信息技術的優勢。 雖然EHR和EMR這兩個術語經常互換使用，但EHR在時間上更新，並且試圖包含比EMR更多的數據。 電子健康檔案包含參與病人護理的所有臨床醫生的信息，並有目的地建立起來分享這些信息。
電子記錄越來越多地被美國採用，取代了許多醫院仍然存在的過時和不可靠的紙質系統。 這使我們的醫療保健更安全，更高效。 這不僅僅是醫院開關; 醫生辦公室，不同的醫療保健方便和保險公司正在切換到電子數據保存。 這個全新的數據驅動型生態系統正在連接醫療服務提供商，並擴大患者的可能性
緊急情況，如事故，自然災害和恐怖襲擊，特別強烈地提醒患者數據可訪問性的重要性。 如果醫療記錄立即可用 - 不管現場情況或患者狀況如何，治療結果可以最大化。
EHR和EMR在日常醫療情況下也是非常有價值的。 現在，使用EHR的醫生現在只需要患者的身份信息（如姓名和出生日期）來訪問他或她的整個病史，而不是依靠患者自我報告的病史。 這使得篩選過程不僅更快，而且更安全和更全面。
美國政府通過提供激勵計劃積極鼓勵使用電子記錄。 如果醫療保健提供者可以證明他們正在使用電子健康記錄並且符合一套稱為有意義使用的規則，則這些提供者有權獲得部分的投資報銷。 使用電子健康記錄的醫療保健提供者的數量不斷增加，這使我們能夠更接近實際地使用可互操作的醫療系統。
電子病歷的好處
數字健康記錄的一些好處包括：
- 初級保健提供者收集的信息可以由急診部門共享。 例如，如果某人對某種藥物過敏，即使患者昏迷，該救生警報也會被傳遞。
- 有最近運行的醫療測試記錄，因此可以避免不必要的重複。
- 醫院的筆記，出院計劃和隨訪指示是隨時可用的，這使得從一個設置過渡到另一個更加平滑。
- 用戶可以登錄自己的記錄並訪問他們的醫療信息。
EMR / EHR系統的功能
電子病歷包含基本信息，如姓名，聯繫電話，病史，藥物和過敏信息，當前醫療問題的信息，檢測結果和進度說明，以及行政和財務文件。 數字記錄將所有信息匯集在一起，並允許不同的醫療專業人員共享和交換這些信息。 例如，您的全科醫生只需在線訪問您的EHR，即可閱讀您的出院總結，專家報告和最近的檢測結果。
在當今的數字時代，電子健康檔案應該包含四個功能 ：電子處方，電子測試訂購，測試結果報告和保留醫生的筆記。 然而，重要的是要注意許多當前的EHR並不總是共享信息。 可移植性和互操作性被認為是當前的問題， 需要更多的工作來建立一個更好協調的醫療保健系統 。 一個共享的，全國性的互操作性路線圖已被廣泛採用，其中列出了各種公共和私人利益相關者正在實現的里程碑。
這些持續的努力包括提高技術標準，轉移和合作支付政策，協調政策和業務實踐，以及保護隱私和安全標準。 目前的路線圖被認為是一份活的文件，根據經驗和反饋開發新版本。
病人訪問和個人健康記錄（PHR）
許多健康提供者現在提供電子工具。 這些工具使我們能夠訪問我們的健康數據並參與我們自己的記錄保存過程。 這使我們能夠解決可能出現在我們記錄中的任何空白或錯誤。 當我們積極參與時，信息共享變得更加容易，使我們在醫療保健過程中成為平等的合作夥伴。
患者門戶網站在改善我們的醫療體驗方面發揮著重要作用。 數字健康領域的現代進步使患者能夠訪問EHR並促進個人健康護理管理的不同方面，包括安排預約，請求藥物補充以及提高醫療記錄的準確性。
個人健康記錄或個人醫療記錄（PMR）與EHR不同，只要您可以控制它們（而不是您的醫療提供商專用）。 它們可供您使用，並且可以以不同方式存儲，例如，下載到您的計算機硬盤或存儲在雲中。
有意義的用途
有意義的使用是一套規則和目標，旨在確保電子病歷以有意義的方式實施，從而實現健康的五大支柱。 在經濟和臨床健康信息技術（HITECH）法案的支持下，有意義的使用包括利用健康信息技術提高醫療質量，減少健康差距，吸引患者（及其家屬），協調醫療保健，並確保隱私和病人信息的安全性。 有意義的使用目標是改善人群健康狀況，增加透明度，賦予患者權力，並提供更強大的研究數據。
過渡到有意義的使用計劃是一個分階段的過程，有三個主要階段在五年時間內展開。 第3階段的規則 - 旨在改善健康結局的最後階段 - 於2015年10月由醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）和國家衛生信息技術協調員辦公室（ONC）發布。 如果衛生服務提供者能夠達到有意義的使用目標清單，他們將收到報銷。
臨床決策支持
臨床決策支持系統（CDSS）是一些軟件系統，它們是衛生技術的首批應用。 它們是交互式應用程序，可幫助醫生和其他衛生專業人員制定基於證據的臨床決策並改善治療結果。
這些系統可以作為提醒，診斷系統，藥物處方系統和疾病管理工具，也可以集成到EHR中。 患者信息與基於證據的指南相結合，為患者提供最佳建議和治療。 EHR可以連接多種信息來源並生成預測算法來輔助治療。 例如，在糖尿病護理中，當解釋患者信息和指導護理時，EHR與臨床算法相結合顯示出優於標準計算機程序。 CDSS模型依賴實況樣本組的數據並連接不同的信息來源。 這使他們成為可行的診斷工具。
CDSS在初級保健中特別有用，在那裡不擅長於所有醫學領域的醫生遇到需要及時診斷和管理計劃的各種症狀的患者。 診斷CDSS系統覆蓋了不同的醫學領域，包括心理健康，心臟疾病和腹部疾病。
數字記錄保存的隱私和安全
有許多政策和程序可以確保對電子存儲數據的保護。 支持並重視隱私和安全文化，網絡安全是使用電子病歷的環境中的優先事項。
1996年通過了“健康保險流通責任法案”（HIPAA），以保護患者的記錄和權利。 它規定如何共享患者信息，以及與誰共享患者信息。
然而，自HIPPA通過（例如可穿戴設備）以來，收集健康數據的數字醫療設備和技術越來越多，因此大多數不受本法規的管制。 這使得必須進行修改和監督，並且為了我們的隱私和安全。
我們在確保我們的醫療記錄正確處理以及正確存儲和共享方面擁有既得利益。 與我們的信用報告類似，監測我們的醫療信息的準確性和謹慎性的原因是明智的。 HIPAA規定，為我們自己的目的訪問和獲取我們的健康信息是一種權利，而不是特權。 這包括訪問任何電子健康記錄中包含的健康信息的電子版本。