CHARGE綜合徵:一種具有多種特徵的遺傳性疾病

如何理解這種複雜的醫學疾病

1981年,CHARGE這個術語的出現是為了描述兒童已經認識到的出生缺陷集群。 CHARGE代表:

建議綜合徵的診斷是基於這些物理特徵中的四個的存在。

從那時起,醫生已經認識到這個診斷的定義和規則沒有考慮CHARGE綜合徵的許多其他身體特徵,或者一些患有該綜合徵的兒童不符合診斷標準的事實。

CHARGE綜合徵遺傳學

CHARGE綜合徵相關基因已在8號染色體上發現,並且涉及CHD7基因的突變(CHD7基因是目前唯一參與該綜合徵的基因)。儘管目前已知CHARGE綜合徵是一種複雜的醫學綜合徵由遺傳缺陷引起的,名稱沒有改變。 儘管CHD7基因突變以常染色體顯性遺傳方式遺傳 ,但大多數情況下是由新突變引起的,而嬰兒通常是患有該綜合徵的家族中唯一的孩子。

CHARGE綜合徵的發生率

CHARGE綜合徵在世界範圍內約有8,500至10,000名新生兒中發生。

CHARGE綜合徵的症狀

CHARGE綜合徵患兒的身體屬性從接近正常到嚴重。 出生時患有這種綜合徵的每個孩子可能有不同的身體問題,一些最常見的特徵或出生缺陷是:

C-眼球Coloboma:

C也可能指頭顱神經異常:

H-心臟缺陷:

A- Choanae的閉鎖:

R-延遲(精神和成長)

G-生殖器發育不足:

E-耳異常:

除了上面列出的這些更常見的症狀之外,CHARGE綜合徵患兒還可能有許多其他身體問題。 這與VATER綜合徵不同,它甚至改變其縮寫以包括進一步的出生缺陷。

一個孩子如何診斷CHARGE綜合徵

CHARGE綜合徵的診斷是基於每個孩子顯示的身體症狀和屬性的集群。 最明顯的三個症狀是3 C:Coloboma,Choanal閉鎖,以及異常的半圓形耳道。

在CHARGE綜合徵患者中,還有其他主要症狀,如耳朵異常,這在常見症狀中很常見,但在其他情況下則較少見。 某些症狀(如心臟缺陷)也可能發生在其他綜合徵或病症中,因此可能不太有助於確診。

懷疑患有CHARGE綜合徵的嬰兒應該由熟悉該綜合徵的醫學遺傳學家進行評估。 基因檢測可以完成,但它很昂貴,只能由某些實驗室進行。

充電綜合徵如何治療

出生CHARGE綜合徵的嬰兒有許多醫療和生理問題,其中一些如心臟缺陷可能會危及生命。 可能需要許多不同類型的醫療和/或手術治療來治療這樣的缺陷。

身體,職業和言語治療可以幫助孩子達到他/她的發展潛力。 由於聽力和視力喪失導致的發育和溝通延遲,大多數CHARGE綜合徵兒童需要接受特殊教育。

CHARGE綜合徵患者的生活質量

由於任何一個CHARGE綜合症患者的症狀都可能有很大差異,所以很難談論他們“典型”的綜合徵患者的生活狀況。 一項研究調查了50歲以上的13至39歲患有此病的人。總的來說,這些人的平均智力水平處於四年級學術水平。 最常見的問題包括骨骼健康問題, 睡眠呼吸暫停視網膜脫離 ,焦慮和侵略。 不幸的是,感官問題可能會干擾與家人以外的朋友的關係,但是無論是言語,體力還是職業,治療都可能非常有幫助。 這對家人和朋友很有幫助,特別是要意識到這些感官問題,因為幾個世紀以來, 聽覺問題一直被誤認為是金屬遲鈍

資料來源:

Hartshorne,N.,Hudson,A.,MacCuspie,J.et al。 充電綜合徵青少年和成人的生活質量。 美國醫學遺傳學雜誌。 A部分 (8):2012-21。

Hudson,A.,Trider,C.和K. Blake。 CHARGE綜合徵。 兒科回顧 38(1):56-59。

Vesseur,A.,Langereis,M.,Free,R.et al。 聽力損失和認知能力對CHARGE綜合徵語言發育的影響。 美國醫學遺傳學雜誌。 A部分 170(8):2022-30。

美國國家醫學圖書館。 遺傳學家庭參考。 CHARGE綜合徵。 更新01/03/17。 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/charge-syndrome#statistics