肺動脈高壓 -肺動脈內血壓升高 - 是一個病因很嚴重的病症。 對於醫生而言,了解一個人肺動脈高壓的病因是決定最佳治療的關鍵的第一步。
分類肺動脈高壓
由於肺動脈高壓的病因各異,因此有助於將其分為不同的類別。
為了規範肺動脈高壓的分類標準 - 當醫生和研究人員討論各種原因時,他們會說同樣的語言 - 世界衛生組織(WHO)發布了一種新的分類系統,並迅速成為標準。
在這種新的分類系統之前,肺動脈高壓通常只分為兩大類:原發性或特發性(其中不能確定潛在病因)和繼發性(其中已發現潛在病因)。 然而,已經發現許多類型的繼發性肺動脈高壓,這種簡單的分類系統變得不夠充分。
世界衛生組織肺部高血壓分類
新的世界衛生組織分類系統試圖對肺動脈高壓的機制和對治療的預期反應更具體。 這是一個有用的肺動脈高壓專家分類系統,但對於患者和一些醫生來說,它似乎有點混亂。
這一點尤其真實,因為這種新的分類系統並非根據肺動脈高壓的潛在原因的機制進行嚴格組織,而是似乎有點武斷。
WHO分類系統將肺動脈高壓分為五類:
- 第1組:該組包括肺動脈高壓與肺動脈小分支小動脈異常相關的疾病。 第1組有幾種類型的肺高血壓,包括特發性肺動脈高壓,以及由於幾種類型的感染如HIV ,結締組織疾病如硬皮病 ,毒素如芬氟拉明,安非他明和可卡因導致的肺動脈高壓; 和一些類型的先天性心髒病。
- 組2:該組包括左心室疾病如心肌病, 舒張功能障礙 , 二尖瓣狹窄 , 二尖瓣返流 , 主動脈瓣狹窄和主動脈瓣返流引起的肺動脈高壓。
- 第3組:該組包括因肺部問題導致的肺動脈高壓,如慢性阻塞性肺病。
- 第4組:該組包括由肺栓塞 (流向肺部的血塊)或肺部血栓形成(肺部形成的血塊)引起的肺動脈高壓。
- 第5組:該組包括由於其他雜項原因導致的肺動脈高壓,這不符合其他四類。
概要
世界衛生組織對肺動脈高壓的分類對於那些頻繁處理肺動脈高壓患者的專家很有用。 但它是一個複雜的分類系統,幾乎沒有概念上的一致性(所以它必須被記住而不是被“弄清楚”)。 如果您有肺動脈高壓,您不應該擔心分類系統。 對你來說重要的不是你的肺動脈高壓如何分類,而是你的醫生會做出一切必要的事情來找出你的病情的具體原因,這樣你的治療就可以得到適當的調整。
>來源:
Simonneau G,Gatzoulis MA,Adatia I等人。 更新肺高血壓的臨床分類。 J Am Coll Cardiol 2013; 62:D34。