乳房手術後的手術引流部位

乳房切除術,節點活組織檢查和重建後放置盆腔

如果您正在進行乳房切除術,前哨淋巴結活檢或乳房重建術,您可能會在手術過程中放置手術引流管。 大多數人在這些排水溝回家幾週後才能將它們移除。 這些下水道位於不同的手術程序之後?

了解你的下水道的位置,以及你的期望可能會幫助你做好乳房手術後管道的管理準備。

我們首先描述一下在重建乳房切除術後您可能會遇到的漏水情況,如果您在沒有重建的情況下進行乳房切除術,情況可能會有所不同。

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乳房切除術和重建後的手術引流
Art @ Pam Stephan

當您進行乳房切除術乳房腫瘤切除術時 ,外科醫生可能會放置手術引流管以加速您的癒合。 如果沒有下水道,液體可能會聚集在您的乳房或淋巴結已經導致壓力和疼痛的空間中。 當流體收集而沒有排出時,可能會導致血清腫 ,這有時會導致疤痕形成。

有不同類型的排水管,包括手榴彈排水管和傑克遜 - 普拉特排水管。 你的手術切口附近將有一個引流管和一個位於皮膚外的引流管。 部分引流管將延伸到您的身體內進入手術區域,在那裡它將收集血液和淋巴液。 引流管將用縫線固定在適當位置,以防止意外脫落。

您將使用下水道去除並測量每天數次的液體並記錄清除了多少血液和淋巴液。 隨著體積減少,手術部位周圍的腫脹應該減少。 如果在24小時內流體量為30毫升或更少,可以將下水道取下。 即使你的排水量繼續增加,一些外科醫生建議在3週時排水。

此圖顯示了兩個外科排水溝的位置。 該模型具有前哨淋巴結活檢以檢查轉移情況,因此在她的腋窩附近有一條排水管。 取決於你的前哨淋巴結活檢的結果,你的外科醫生也可以進行淋巴結清掃,去除更多的淋巴結。

第一幅圖像中的女性也通過組織擴張器進行了即刻重建的乳房切除術。 已經在臨時乳房植入物周圍放置第二個外科引流管以收集血液和淋巴。 這些排水管有助於防止淋巴水腫血腫的發展。

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沒有重建的乳房切除術後的外科引流

對於沒有即時重建的簡單乳房切除術的患者,可能只有一個長切口,包括淋巴結活檢以及乳房切除術。 您的外科醫生可能會將手術引流管放入切口,以加速您的癒合。 有些人會有一個流失,有些人會有更多。 如果你有雙側乳房切除術和淋巴結活檢,你可能有多達五六個下水道。

每個引流管在手術切口附近的皮膚外都有一個引流球和一個引流管。 部分引流管將通過切口延伸到手術區域,在那裡它將收集血液和淋巴液。 每根引流管都用縫線固定,以免意外滑出。

您將每日測量幾次血液和淋巴液在手術引流管中的收集。 記錄液體體積非常重要,因為這決定了您的下水道可以多久移除。 當您的下水道液體減少時,手術部位周圍的腫脹會減少。 早期,排水通常呈鮮紅色,在最初的幾天后變得更細,變成稻草色。

此圖顯示了兩個外科排水溝的位置。 該模型進行了簡單的乳房切除術和前哨淋巴結活檢,因此在她的腋下和乳房部位有一條排水管。 她沒有立即重建。 這些引流管有助於防止乳房切除術一側的手臂淋巴水腫以及血腫發展。

關於你的排水渠位置的底線

您的外科醫生可能會在與此處插圖略有不同的位置放置排水管,但概念是相同的。 讓多餘的液體通過下水道排出,可以加速您的癒合,並讓您走上從乳腺癌康復的道路。

>來源

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> Stoyanov,G.,Tsocheva,D.,Marinova,K.,Dobrev,E.和R. Nenkov。 經過改良的根治性乳房切除術後的排水 - 一種方法學迷你回顧。 Cureus 9(7):e1454。

> Thomson,D.,Trevatt,A.和D. Furniss。 什麼時候應該排除腋下排水管? 時間限制和腋窩淋巴結切除術後排水時間控制策略的Meta分析。 塑料,重建和美容外科雜誌 (12):1614-1620。