他汀類藥物對炎症的影響

研究發現他汀類藥物與炎症之間的潛在聯繫

研究已經確定了他汀類藥物的有益作用,包括他汀類藥物與炎症之間的關係。

什麼是炎症?

炎症是機體對受傷或感染正常反應的一部分。 當你受到輕微的傷害(磨損或切割)時,它周圍的區域通常會變紅並略微膨脹。 這些是外在的炎症跡象,身體在面臨損傷時動員的跡象。

這是癒合過程的一個自然部分。 但它並不總是有幫助的。

當免疫系統將特定的白細胞送入受損區域時發生炎症。 這些細胞有助於抵抗任何感染並清除遺留下來的死細胞。 發生切口,瘀傷或扭傷的相同過程也會在心肌或動脈受傷的情況下發生。

低密度脂蛋白膽固醇在炎症中的作用

同樣的方式,人體會將免疫系統的休克部隊送到循環熱點 - 也就是由動脈壁中的壞膽固醇( LDL )形成的斑塊。 不幸的是,當巨噬細胞攝取這些斑塊時,它們會變得充滿膽固醇,並最終增加斑塊的總體質量(和混亂)。 雖然意在與斑塊作鬥爭,但是炎症反應實際上使斑塊變得不穩定並且更容易破裂,並且可能導致心髒病發作或中風。

此外,心臟和血管中的炎症導致血管壁變得“粘稠”並傾向於吸引形成斑塊的額外血細胞和膽固醇,或堆積在已存在的斑塊沉積物上。 最終,這個過程可以阻止血液和氧氣的流動。

如果受影響的動脈再次提供心臟或大腦,結果可能是心髒病發作中風

C-反應蛋白在炎症中的應用

當炎症存在於身體的任何地方時,特定的蛋白質被釋放到血液中,可以通過血液測試來測量。 一些測試,如紅細胞沉降率 (ESR或“sed rate”)是炎症的一般測量。 C-反應蛋白 (CRP)是身體炎症或感染的另一種測量。 高於10毫克/升的CRP水平表明炎症存在於身體某處。 但是,當CRP輕度升高時,介於1 mg / L至3 mg / L之間時,與心血管系統(即心臟和血管)有關。

雖然高CRP水平是身體對麻煩的自然反應的一部分,但它們也是壞消息。 他們可以預測之前從未有過心髒病發作的人。 對於經歷特定心臟手術(包括血管成形術 ,支架植入和冠狀動脈旁路術 )以及心臟相關胸痛 - 穩定型心絞痛或不穩定型心絞痛的患者,這些高CRP水平與心髒病發作或中風的風險增加以及死亡的可能性增加。

另一方面,預防炎症有助於患心髒病的人。 重要的心髒病風險因素包括高血壓糖尿病 ,高膽固醇,吸煙或心髒病家族史。

他汀類藥物在炎症和降低CRP水平方面做了什麼?

他汀類藥物是降低壞膽固醇水平的一類重要藥物。 他汀類藥物有助於預防冠心病,中風和其他與血液中過多壞膽固醇(LDL)相關的危害。 他們也適度提高血液中的好膽固醇( HDL )水平。 他汀類藥物通過阻斷一種稱為HMG-CoA還原酶的酶來發揮作用,該酶對於從食物中的飽和脂肪製造不良膽固醇至關重要。

除了降低壞膽固醇水平外, 他汀類藥物還有助於降低血液CRP水平。 雖然膽固醇阻斷作用已被很好地理解,但降低CRP和炎症的機制尚未完全清楚。 科學家認為,他汀類藥物阻斷作為人體正常炎症過程一部分釋放的蛋白質和免疫細胞。 降低這些蛋白質水平有效地防止炎症發生。

長期使用他汀類藥物似乎也可以減少心臟炎症和並發症。 使用支架置入術進行血管成形術的患者的研究顯示,那些在手術前服用他汀類藥物的患者後來的CRP水平較低,並且在手術後一年內不太可能發生心髒病發作或死亡。

缺血性中風患者的研究發現,在短期和中風後1年內,服用他汀類藥物的患者CRP水平較低,結局改善。 這些益處包括較少的神經障礙,如言語和運動問題。 中風後一年的死亡率也較低。 此外,他汀類藥物可降低曾發生過急性冠脈事件(如心髒病發作)的患者的中風風險。

正如血液中CRP的存在可以預測心臟問題一樣,降低CRP水平可降低心髒病發作或其他心血管事件(包括中風)的心血管風險。 儘管確切的機制尚不清楚,科學家們已經建立了他汀類藥物與降低CRP水平之間的明確聯繫。 此外,研究表明服用他汀類藥物的最大益處是那些從CRP水平高的人開始; 這些好處不僅僅可以通過單獨影響膽固醇水平來解釋。

重要的是要記住,用他汀類藥物降低CRP水平本身並不足以預防心血管疾病。 雖然較低的CRP水平是有益的,但每個心血管危險因素(如糖尿病, 高血壓 ,吸煙,肥胖和/或高膽固醇 )都會導致心臟疾病,並增加患心髒病或中風的風險。 避免這些事件的最佳方法是鍛煉身體,遵循健康的低脂飲食,並按照醫療保健提供者的建議採取處方藥物,以幫助降低盡可能多的風險。

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