健康利益授權是有爭議的
強制性福利（也稱為“強制性健康保險福利”和“強制規定”）是涵蓋特定健康狀況治療，特定類型醫療服務提供者以及某些類別家屬（如被收養的子女）所需的福利。 州法律，聯邦法律或者在某些情況下都要求提供一些醫療保健福利。
在聯邦政府和州之間，有數千個健康保險任務。
雖然強制性要求繼續作為健康保險要求添加，但它們是有爭議的。 患者支持者聲稱，任務有助於確保充分的醫療保險，而其他人（特別是健康保險公司）則抱怨說，任務會增加醫療和健康保險的成本。
授權健康保險福利法
在聯邦或州一級通過的強制性健康保險法通常分為三類：
- 要求健康計劃涵蓋各種醫療保健服務或治療，如物質濫用治療，避孕，體外受精，產科服務，處方藥和戒菸。
- 要求健康計劃包括醫師以外的醫生（例如針灸師，脊醫，護士助產士，職業治療師和社會工作者）的治療覆蓋範圍。
- 要求健康計劃包括受撫養人和其他相關人員，如收養子女，受撫養子女，孫輩和家庭伴侶。
強制性福利法通常適用於雇主提供的健康保險和個人購買的私人健康保險，可以通過健康保險交易所或場外交換 。
但是也有適用於Medicare和Medicaid / CHIP的規定 。
強制保險福利和健康保險費用
大多數人 - 無論是讚成還是反對 - 同意規定的健康福利增加健康保險費。 根據規定的收益以及如何定義收益，每月保費的增加成本可以從不到1％增加到5％以上。
試圖弄清楚強制性福利如何影響保險費是非常複雜的。 各州的授權法各不相同，即使在相同的授權下，各種規則和條例也可能有所不同。
例如，大多數州都規定脊醫的覆蓋範圍，但每個州允許的訪問次數可能會有所不同。 一個州可能將脊醫考察次數限制為每年四次，而另一個州每年可允許多達12次脊醫考察次數。 由於脊醫服務價格昂貴，因此在享受更多慷慨福利的州，對醫療保險費的影響可能更大。
另一個例子是不孕症的覆蓋率，這是聯邦法律不要求的，但是有幾個州要求這樣做。 在這些州中，不孕症治療方面的差異很大，這意味著保費收入的影響因州而異。
此外，缺乏授權也可能增加醫療和健康保險費用。 如果有醫療問題的人由於不在保險範圍內而沒有必要的醫療保健，她可能會變得更加困難並且將來需要更昂貴的服務。 其中一個例子就是成人牙科護理不是ACA規定的基本健康益處之一，也不需要醫療補助所需的成人牙齒護理（某些州的確在其醫療補助計劃中包括牙科保險，而另一些國家'T）。 由此導致缺乏負擔得起的牙科護理可能導致嚴重的長期並發症。
聯邦授權健康福利
聯邦法律包括一些保險相關的任務：
ACA基本保健福利（EHBs）。
“負擔得起的醫療法案”在規定的健康福利方面是一個里程碑式的變化，在必須包含在每個州的每個新的個人和小組健康計劃中的基本健康福利方面創造了普遍性。 包括EHBs的要求適用於所有生效日期為2014年1月1日或更晚的個人和小組計劃。 EHB列表包括：
- 門診服務（門診護理）
- 緊急服務
- 住院（住院護理）
- 產婦和新生兒護理
- 心理健康和物質使用障礙服務
- 處方藥
- 康復和康復服務和設備
- 實驗室服務
- 預防性護理和慢性病管理（不管計劃成員是否符合免賠額，所有新計劃都有免費的特定預防性護理 ）。
- 兒科服務，包括口腔和視力保健（ 成人 牙科和視力保健不需要覆蓋 ，並且在兒科牙科治療任務方面有一定的靈活性）。
除預防性護理和住院服務外，EHB不必由大型集團計劃覆蓋（“大型集團”一般意味著由擁有超過50名員工的雇主提供的計劃，儘管“小型集團”有四個州包括雇主擁有多達100名員工 ）。
然而，大型團隊計劃往往相當強大。 還有一些其他任務（例如，下面描述的要求 - 雇主有15名或更多員工提供的所有計劃都包括產科護理）適用於大型集團市場。
COBRA延續報導
COBRA為某些前僱員及其受撫養人提供最多18至36個月的續保權利。
收養孩子的覆蓋面
某些健康計劃必須覆蓋與適用於自然兒童的條件相同的家庭，以便收養，無論收養是否已經成功。
心理健康的好處
如果健康計劃涵蓋心理健康服務，則每年或終身美元限額必須與定期醫療福利限額相同或更高。
新生兒和母親的最低住院時間
根據1996年新生兒和母親健康保護法案，健康計劃可能不會限制因母親或新生兒分娩而導致的任何醫院住院時間長短。
乳房切除術後的重建手術
健康計劃必須提供正在接受乳房切除術相關益處的人，並覆蓋乳房再造手術的覆蓋範圍。
美國殘疾人法案（ADA）
殘疾人和非殘疾人必須享有與保費，免賠額，保險限額和預先存在的病情等待期相同的福利。
家庭和醫療假法案（FMLA）
要求雇主在FMLA休假期間保持健康保險。
穿制服服務就業和再就業權利法案（USERRA）
由於服務於軍警服務，員工有權根據雇主的健康計劃繼續享受健康保險，同時缺勤。
懷孕歧視法案
擁有15名或更多員工的雇主維護的健康計劃必須提供與其他條件相同的懷孕保險。
國家強制性健康福利
各州在授權福利的數量和類型方面存在很大差異，但在所有50個州中，在過去30年中約有2,000個福利授權。
您可以從幾個來源找到有關各州的授權信息：
- 您所在州的保險部門，您可以從全國保險委員會協會的網站訪問
- 全國州立法會議（NCSL）
- 凱澤家族基金會彙編了國家健康事實
根據ACA，所有州的所有新（自2014年起生效）個人和小組計劃必須包括EHBs的覆蓋範圍，必須具有適當的供應商網絡，並且必須覆蓋既有的條件並在不考慮病史的情況下發布。
這是計劃必須遵守的最低標準，但各國可以超越ACA的要求。 一些額外的州特定福利要求的例子包括不孕覆蓋率，自閉症覆蓋率和限制處方藥的自付費用。
但是有一些規則要求國家而不是保險公司支付超出ACA要求的福利授權費用，這意味著一些州選擇將新的授權僅用於大型集團計劃，這些計劃不受ACA的基本健康福利要求（但是請注意，自保計劃是根據聯邦規則而不是國家監管進行管理的，所以它們不受國家強加的新要求的限制;大多數非常大型的組合計劃都是自保的）。
>來源：
>凱撒家庭基金會。 州健康事實
>全國州議會。 自閉症和保險覆蓋面，州法律。 2017年6月7日。
>全國州議會。 2011-2014年健康保險改革製定了與可負擔醫療法有關的州法律。 2014年6月17日。
>全國州議會。 國家保險授權和ACA基本福利規定。 2017年3月8日。